副乳的識別與診斷主要有體格檢查、影像學檢查、病理學檢查、實驗室檢查、基因檢測等方式。副乳是指除正常乳房外出現的多余乳腺組織,可能伴隨周期性脹痛或腫塊,需通過專業(yè)檢查明確性質。
醫(yī)生通過觸診評估副乳的位置、大小、質地及活動度。典型副乳多位于腋前或腋下,可能觸及柔軟或韌實的腺體組織,月經期可能出現脹痛。需與脂肪瘤、淋巴結腫大等鑒別,觸診發(fā)現邊界不清的腫塊或皮膚粘連時需進一步檢查。
超聲檢查可區(qū)分副乳與脂肪組織,顯示腺體結構及血流信號。乳腺鉬靶能發(fā)現鈣化灶或結構扭曲,適用于40歲以上女性。磁共振成像對多發(fā)性副乳或復雜病例有更高分辨率,可輔助判斷是否合并腫瘤性病變。
細針穿刺活檢適用于可疑惡性病變,通過細胞學分析明確性質??招尼樆顧z能獲取更多組織樣本,提高診斷準確性。切除活檢是最終確診手段,適用于影像學分類4類以上的病灶,可鑒別副乳癌變與普通乳腺增生。
激素水平檢測有助于判斷副乳增生是否與內分泌紊亂相關,包括雌激素、孕酮及泌乳素測定。腫瘤標志物CA153和CEA篩查對惡性病變監(jiān)測有意義,但特異性較低,需結合其他檢查綜合判斷。
對于家族性副乳或合并乳腺癌高危因素者,可檢測BRCA1/2基因突變。多發(fā)性副乳伴其他先天畸形時需排查染色體異常,如特納綜合征相關檢查?;驒z測結果可指導后續(xù)隨訪方案制定。
發(fā)現副乳后應避免局部擠壓刺激,選擇無鋼圈內衣減少摩擦。月經期脹痛明顯時可熱敷緩解,但出現腫塊增大、皮膚橘皮樣變或乳頭溢液需立即就診。建議每年進行一次乳腺??茩z查,肥胖者需控制體重以降低激素對腺體的刺激。日常自檢時注意對比雙側副乳變化,記錄周期性癥狀有助于醫(yī)生判斷病情進展。
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