發(fā)燒反反復(fù)復(fù)退了又燒可能由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、藥物熱、中暑等原因引起，可通過物理降溫、藥物治療、補(bǔ)液支持等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、病毒感染
呼吸道合胞病毒、流感病毒等感染是反復(fù)發(fā)熱的常見原因。病毒刺激機(jī)體釋放致熱原，導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂。表現(xiàn)為發(fā)熱伴咳嗽、咽痛，體溫可波動(dòng)在37.5-39℃。可遵醫(yī)囑使用磷酸奧司他韋顆粒、連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物。家長(zhǎng)需保持患兒居室通風(fēng)，每日監(jiān)測(cè)體溫3次。
2、細(xì)菌感染
化膿性扁桃體炎、尿路感染等細(xì)菌感染易引起稽留熱。細(xì)菌內(nèi)毒素直接作用于下丘腦體溫中樞，常見午后高熱伴寒戰(zhàn)。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高。需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。建議家長(zhǎng)記錄發(fā)熱間隔時(shí)間，觀察有無皮疹或意識(shí)改變。
3、免疫系統(tǒng)反應(yīng)
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病會(huì)出現(xiàn)周期性發(fā)熱。免疫復(fù)合物沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為晨僵和關(guān)節(jié)腫痛。需檢測(cè)抗核抗體譜，使用布洛芬混懸液、醋酸潑尼松片控制癥狀。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓患兒接觸冷空氣刺激。
4、藥物熱
青霉素類、抗癲癇藥等可能引起超敏反應(yīng)。用藥后7-10天出現(xiàn)弛張熱，停藥后24小時(shí)退熱。常伴嗜酸性粒細(xì)胞增多。應(yīng)立即停用致敏藥物，更換為阿奇霉素干混懸劑等替代藥品。家長(zhǎng)需保留所有用藥記錄供醫(yī)生參考。
5、中暑
高溫環(huán)境下體溫調(diào)節(jié)失衡會(huì)導(dǎo)致中樞性發(fā)熱。核心體溫超過40℃伴無汗，可能發(fā)生熱射病。需快速物理降溫并用氯丙嗪注射液。建議家長(zhǎng)避免正午時(shí)段帶兒童外出，及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品。
反復(fù)發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000毫升飲水，選擇米湯、藕粉等易消化食物。室溫維持在24-26℃，穿著純棉透氣衣物。體溫超過38.5℃時(shí)可使用退熱貼，避免酒精擦浴。記錄發(fā)熱日記包括體溫曲線、伴隨癥狀和用藥情況，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生作為診斷參考。出現(xiàn)嗜睡、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀須立即急診處理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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