說(shuō)話鼻音重可通過(guò)發(fā)音訓(xùn)練、鼻腔檢查、舌位調(diào)整、呼吸控制及醫(yī)療干預(yù)等方式糾正。鼻音過(guò)重可能與鼻腔結(jié)構(gòu)異常、發(fā)音習(xí)慣不良、上呼吸道感染等因素有關(guān)。
通過(guò)專業(yè)語(yǔ)音治療師指導(dǎo)進(jìn)行針對(duì)性發(fā)音練習(xí),重點(diǎn)強(qiáng)化口腔共鳴。常用方法包括持續(xù)發(fā)啊音時(shí)用手指輕壓鼻翼,感受氣流從口腔而非鼻腔逸出。每日重復(fù)進(jìn)行10-15分鐘訓(xùn)練,持續(xù)2-3個(gè)月可改善功能性鼻音過(guò)重。
需耳鼻喉科醫(yī)生用鼻內(nèi)鏡評(píng)估是否存在鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)腺樣體肥大可能導(dǎo)致兒童長(zhǎng)期口呼吸,表現(xiàn)為閉塞性鼻音。結(jié)構(gòu)性異常常需手術(shù)矯正,如鼻中隔偏曲矯正術(shù)配合術(shù)后語(yǔ)音康復(fù)。
發(fā)音時(shí)保持舌背抬高接觸硬腭后部,避免舌體后縮阻塞咽腔??赏ㄟ^(guò)鏡子觀察發(fā)鼻音字母時(shí)舌位,配合壓舌板輔助訓(xùn)練。此方法對(duì)因舌肌無(wú)力導(dǎo)致的開(kāi)放性鼻音效果顯著,建議每日晨起訓(xùn)練5分鐘。
采用腹式呼吸減少胸腔對(duì)氣流的壓迫,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢均勻送氣。可平躺放置書本于腹部,觀察書本起伏進(jìn)行練習(xí)。該方法有助于改善因哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病繼發(fā)的鼻音異常。
對(duì)于腭裂術(shù)后患者,需佩戴語(yǔ)音矯治器或二次手術(shù)修復(fù)。急性鼻炎引起的暫時(shí)性鼻音可使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴霧劑緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。長(zhǎng)期鼻音過(guò)重者建議完善頭顱MRI排除神經(jīng)系統(tǒng)病變。
日常應(yīng)注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%,避免干燥刺激鼻腔黏膜。感冒期間減少高聲說(shuō)話,用生理性海水鼻腔噴霧清潔鼻道。兒童出現(xiàn)持續(xù)性鼻音需篩查聽(tīng)力問(wèn)題,成人伴隨吞咽困難應(yīng)及時(shí)就診。糾正不良發(fā)音習(xí)慣時(shí),可錄音對(duì)比訓(xùn)練前后聲音變化,增強(qiáng)自我監(jiān)控能力。若鼻音突然加重或伴隨出血,需立即排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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