尿隱血一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)通常是指尿常規(guī)檢查中尿隱血結(jié)果為±,這表示尿液中可能存在微量紅細(xì)胞,但結(jié)果處于臨界值,需要結(jié)合其他指標(biāo)和臨床情況綜合判斷。
尿隱血±結(jié)果可能由多種非疾病因素導(dǎo)致。女性在月經(jīng)期或月經(jīng)前后進(jìn)行尿液檢查,經(jīng)血可能混入尿液樣本,造成假陽(yáng)性結(jié)果。進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)如長(zhǎng)跑、高強(qiáng)度健身后的短時(shí)間內(nèi),腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變可能導(dǎo)致少量紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。留取尿液標(biāo)本時(shí)操作不當(dāng),如容器不潔或留取中段尿不標(biāo)準(zhǔn),也可能干擾檢測(cè)結(jié)果。某些食物或藥物成分可能影響試紙檢測(cè)的化學(xué)反應(yīng),例如大量食用含有過(guò)氧化物酶的食物。對(duì)于這些情況,通常建議避開(kāi)月經(jīng)期、在運(yùn)動(dòng)休息后、規(guī)范留取清潔中段尿進(jìn)行復(fù)查,多數(shù)情況下復(fù)查結(jié)果會(huì)轉(zhuǎn)為陰性。
尿隱血±也可能是某些泌尿系統(tǒng)疾病的早期或輕微表現(xiàn)。泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎,炎癥會(huì)刺激黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加,紅細(xì)胞滲出。泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石,在結(jié)石移動(dòng)過(guò)程中可能輕微劃傷泌尿道內(nèi)膜。腎小球腎炎等腎臟疾病早期,腎小球基底膜受損可導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出。一些全身性疾病如凝血功能障礙、高血壓腎病等也可能引起鏡下血尿。如果復(fù)查后尿隱血持續(xù)存在或伴有尿頻、尿痛、腰腹痛、水腫等其他癥狀,則需要進(jìn)一步檢查,如尿紅細(xì)胞形態(tài)分析、泌尿系統(tǒng)超聲、腎功能檢測(cè)等,以明確病因。
發(fā)現(xiàn)尿隱血±無(wú)須過(guò)度緊張,但應(yīng)給予足夠重視。建議多喝水,勤排尿,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。注意個(gè)人衛(wèi)生,特別是女性,應(yīng)保持會(huì)陰部清潔。近期避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。飲食宜清淡,減少辛辣刺激性食物及高嘌呤食物的攝入。如果伴有任何不適癥狀,或復(fù)查后結(jié)果未轉(zhuǎn)陰甚至加重,應(yīng)及時(shí)前往腎內(nèi)科或泌尿外科就診,由醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估和診斷,切勿自行判斷或忽視。
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