腎衰竭的癥狀主要有排尿異常、水腫、乏力、食欲下降、皮膚瘙癢等。腎衰竭通常由慢性腎病、糖尿病腎病、高血壓腎病、腎小球腎炎、藥物性腎損傷等原因引起,可通過血液透析、腹膜透析、腎移植等方式治療。
腎衰竭早期可能出現(xiàn)尿量減少、夜尿增多或尿液泡沫增多等癥狀。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)無尿或尿液顏色變深。排尿異??赡芘c腎小球?yàn)V過功能下降、腎小管重吸收障礙等因素有關(guān)?;颊咝瓒ㄆ诒O(jiān)測尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
腎衰竭患者常見眼瞼、雙下肢水腫,嚴(yán)重時可出現(xiàn)全身性水腫。水腫主要與鈉水潴留、低蛋白血癥等因素相關(guān)。輕度水腫可通過限制鈉鹽攝入改善,嚴(yán)重水腫需遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、托拉塞米片等。
腎衰竭導(dǎo)致的貧血和毒素蓄積可引起持續(xù)乏力、活動耐力下降。乏力程度常與腎功能損害程度相關(guān)。改善乏力癥狀需糾正貧血,可遵醫(yī)囑使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液、多糖鐵復(fù)合物膠囊等藥物。
腎衰竭患者常出現(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化道癥狀,這與尿素氮等代謝廢物蓄積刺激胃腸黏膜有關(guān)。改善食欲需控制蛋白質(zhì)攝入量,必要時可遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃腸動力藥。
腎衰竭晚期因鈣磷代謝紊亂、毒素沉積可出現(xiàn)全身皮膚瘙癢,以四肢和背部為著。皮膚瘙癢可能與繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。緩解瘙癢需控制血磷水平,可遵醫(yī)囑使用碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑。
腎衰竭患者日常需嚴(yán)格控制水分和蛋白質(zhì)攝入,選擇優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食如雞蛋清、魚肉等,避免高鉀高磷食物。保持適度活動量,規(guī)律監(jiān)測血壓和體重變化。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。
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