動脈瘤的危害主要包括破裂出血、壓迫周圍組織、血栓形成、器官功能損害以及危及生命風(fēng)險。動脈瘤是血管壁局部異常擴張形成的病變,常見于主動脈、腦動脈等部位。
動脈瘤最嚴重的危害是破裂導(dǎo)致大出血。血管壁因擴張變薄,在血壓作用下可能突然破裂,引發(fā)內(nèi)出血。腦動脈瘤破裂會造成蛛網(wǎng)膜下腔出血,表現(xiàn)為劇烈頭痛、意識障礙;主動脈瘤破裂可導(dǎo)致休克甚至猝死。破裂風(fēng)險與瘤體大小、位置及血壓控制情況相關(guān)。
未破裂的動脈瘤可能通過占位效應(yīng)壓迫鄰近器官。顱內(nèi)動脈瘤可壓迫視神經(jīng)導(dǎo)致視力下降,胸主動脈瘤可能引起聲音嘶啞或吞咽困難。隨著瘤體增大,壓迫癥狀會逐漸加重,部分患者需通過手術(shù)解除壓迫。
動脈瘤內(nèi)血流紊亂易形成附壁血栓。血栓可能脫落引發(fā)遠端動脈栓塞,如腦栓塞導(dǎo)致偏癱,腸系膜動脈栓塞引起腹痛便血。部分患者需長期服用抗凝藥物預(yù)防血栓,但需警惕出血風(fēng)險。
動脈瘤可能影響靶器官血液供應(yīng)。腎動脈瘤可導(dǎo)致高血壓和腎功能減退,脾動脈瘤可能引起脾梗死。慢性缺血會導(dǎo)致器官功能進行性惡化,及時干預(yù)可延緩病情進展。
大型動脈瘤或關(guān)鍵部位動脈瘤具有致命風(fēng)險。腹主動脈瘤直徑超過5厘米時年破裂概率顯著增高,顱內(nèi)后循環(huán)動脈瘤破裂死亡率較高。定期隨訪監(jiān)測和適時手術(shù)干預(yù)是降低死亡風(fēng)險的關(guān)鍵措施。
動脈瘤患者應(yīng)嚴格控制血壓,避免劇烈運動和腹壓增高動作。戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,定期進行血管影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛、意識改變等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī)。根據(jù)醫(yī)生建議選擇保守觀察、介入治療或開放手術(shù),不同部位的動脈瘤管理策略存在差異。
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