心臟肥大患者可遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑等藥物。心臟肥大可能與高血壓、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等因素有關(guān)。
呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可減輕心臟負荷,緩解水腫癥狀。適用于伴有液體潴留的心臟肥大患者,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等藥物可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,改善心室重構(gòu)。常見不良反應(yīng)包括干咳、低血壓等。
美托洛爾緩釋片、比索洛爾片、卡維地洛片等藥物可降低心肌耗氧量,改善心臟功能。需從小劑量開始逐漸加量,禁用于急性心力衰竭患者。
螺內(nèi)酯片、依普利酮片等藥物可抑制心肌纖維化,延緩疾病進展。使用時需監(jiān)測血鉀水平,避免高鉀血癥。
纈沙坦膠囊、氯沙坦鉀片、厄貝沙坦片等藥物可阻斷血管緊張素Ⅱ作用,減輕心肌肥厚。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。
心臟肥大患者除規(guī)范用藥外,需限制鈉鹽攝入,每日食鹽量不超過5克。保持適度有氧運動如散步、太極拳,避免劇烈運動。定期監(jiān)測血壓、心率,控制體重指數(shù)在18.5-23.9之間。戒煙限酒,保證充足睡眠,避免情緒激動。每3-6個月復(fù)查心臟超聲評估病情變化,出現(xiàn)胸悶氣促加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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