藏毛竇是一種發(fā)生在骶尾部皮下的慢性炎癥性疾病,主要表現(xiàn)為局部囊腫、竇道形成及反復感染。其發(fā)生可能與毛發(fā)內生、局部創(chuàng)傷、先天發(fā)育異常等因素有關。
藏毛竇的發(fā)病機制尚未完全明確,目前認為毛發(fā)刺入皮膚是主要誘因。長期久坐、局部摩擦、肥胖等因素會增加毛發(fā)穿透皮膚的概率。先天骶尾部發(fā)育異常如皮膚凹陷也可能成為毛發(fā)積聚的解剖學基礎。部分患者存在家族聚集傾向,提示遺傳因素可能參與發(fā)病。
早期表現(xiàn)為骶尾部無痛性小腫塊,隨著病情進展可出現(xiàn)紅腫熱痛等急性感染癥狀。慢性期可見單個或多個竇道開口,可能排出膿性分泌物。嚴重感染時可形成膿腫,伴發(fā)熱等全身癥狀。癥狀常反復發(fā)作,遷延不愈。
主要通過臨床表現(xiàn)結合影像學檢查確診。超聲可顯示皮下竇道走行及范圍,MRI能清晰顯示深部組織受累情況。需與肛瘺、化膿性汗腺炎等疾病鑒別。對于復雜病例可能需要進行竇道造影或病理活檢。
急性感染期需使用抗生素如頭孢克肟片、左氧氟沙星片控制感染。局部可外用莫匹羅星軟膏。慢性期可采用苯酚注射、激光脫毛等非手術方法。保持局部清潔干燥,避免久坐壓迫是關鍵護理措施。
對于反復發(fā)作或復雜病例需行手術治療。常見術式包括竇道切除一期縫合、Limberg皮瓣轉移術等。術后需定期換藥,預防傷口感染。微創(chuàng)技術如視頻輔助藏毛竇切除術可減少創(chuàng)傷,加快恢復。
藏毛竇患者日常應注意保持骶尾部清潔,定期剔除周圍毛發(fā)以減少復發(fā)風險。穿著寬松衣物避免摩擦,控制體重減輕局部壓力。出現(xiàn)紅腫疼痛等感染征兆時應及時就醫(yī),避免自行擠壓或挑破。術后患者需遵醫(yī)囑進行傷口護理,定期復查評估愈合情況。飲食上保證充足蛋白質攝入有助于創(chuàng)面修復,但需避免辛辣刺激食物。
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