肺氣腫患者需注意戒煙、預防感染、適度運動、規(guī)范用藥及定期復查。肺氣腫是慢性阻塞性肺疾病的常見表現,以肺泡結構破壞和氣體潴留為特征,需長期綜合管理。
吸煙是肺氣腫進展的核心誘因,煙草中的焦油和尼古丁會加速肺泡壁破壞?;颊唔殢氐捉錈煵⒈苊舛譄煴┞?,必要時可遵醫(yī)囑使用尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。戒煙后肺功能下降速度可顯著延緩。
呼吸道感染易誘發(fā)急性發(fā)作,建議接種肺炎球菌多糖疫苗和流感疫苗。冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激,保持居室通風但需注意保暖。出現黃膿痰或發(fā)熱時及時就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片控制感染。
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次以不引發(fā)明顯氣促為度。運動前可配合噻托溴銨粉吸入劑擴張支氣管。呼吸困難者可嘗試縮唇呼吸訓練,通過延長呼氣時間改善通氣效率。
長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張劑維持治療,急性發(fā)作時按需使用沙丁胺醇氣霧劑。使用干粉吸入器后需漱口避免口腔真菌感染。避免擅自停用糖皮質激素類藥物如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。
每3-6個月進行肺功能檢查和胸部CT評估病情,監(jiān)測血氧飽和度變化。中重度患者需定期檢測動脈血氣,居家可配備指夾式血氧儀。合并肺動脈高壓者需完善心臟超聲檢查。
肺氣腫患者日常需保持高蛋白飲食如魚肉、蛋類,適量補充維生素D增強免疫力。避免接觸粉塵和刺激性氣體,氣候變化時注意增減衣物。建議采用少量多餐方式減輕膈肌壓迫,餐后保持坐位30分鐘。若靜息狀態(tài)下出現指端發(fā)紺或意識模糊,需立即急診處理。
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