身體內的鋼板或內固定是否需要取出需根據患者年齡、固定部位、愈合情況及材料特性綜合評估。多數情況下若無不適或并發(fā)癥可長期保留,少數情況下需手術取出。
骨折愈合后若內固定物未引起疼痛、感染或功能障礙,且患者年齡較大或取出手術風險較高時,通常建議保留。例如股骨頸骨折的老年患者,內固定物取出可能導致二次損傷。鈦合金材料生物相容性好,長期留存體內極少引發(fā)排異反應,關節(jié)周圍的內固定物若不影響活動度也可保留。
青少年患者因骨骼仍在發(fā)育,內固定物可能影響生長板需擇期取出。關節(jié)內固定物可能磨損軟骨導致創(chuàng)傷性關節(jié)炎,需在骨折愈合后取出。部分患者對金屬過敏或出現內固定周圍感染、斷釘、螺釘松動等并發(fā)癥時,必須手術取出。靠近神經血管的內固定物若壓迫組織產生麻木、疼痛等癥狀也需移除。
術后需定期復查X線觀察骨折愈合情況,避免劇烈運動防止內固定物斷裂。保持傷口清潔干燥,出現紅腫熱痛及時就醫(yī)。飲食注意補充蛋白質和鈣質促進骨骼修復,可進行適度康復訓練維持關節(jié)功能。具體取出時機應嚴格遵循骨科不可自行判斷。
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