眼睛全切術(shù)后修復(fù)通常需結(jié)合傷口護(hù)理、功能重建及心理調(diào)適等綜合措施,涉及眼部清潔、義眼佩戴、并發(fā)癥預(yù)防等多方面內(nèi)容。修復(fù)過(guò)程需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并分階段進(jìn)行,術(shù)后1-3天以控制出血和感染為主,4-14天重點(diǎn)促進(jìn)傷口愈合,2周后逐步開(kāi)展眶周肌肉訓(xùn)練和義眼適配。
術(shù)后初期需保持敷料干燥清潔,每日用無(wú)菌生理鹽水清洗眶周分泌物,避免揉搓或壓迫術(shù)區(qū)。遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,若出現(xiàn)結(jié)膜水腫可短期服用邁之靈片減輕腫脹。疼痛明顯時(shí)可按處方服用布洛芬緩釋膠囊,但須觀察有無(wú)繼發(fā)出血。飲食宜選擇溫涼軟食,避免辛辣刺激食物影響血管收縮。
傷口愈合期應(yīng)逐步開(kāi)展眼瞼功能訓(xùn)練,每日輕柔提拉上下眼瞼防止攣縮,配合玻璃酸鈉滴眼液保持結(jié)膜囊濕潤(rùn)。定制義眼前需進(jìn)行眶腔按摩,使用醫(yī)用凡士林軟化瘢痕組織。若出現(xiàn)肉芽組織增生,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行硝酸銀燒灼處理。佩戴臨時(shí)義眼時(shí)注意每日取出清洗,避免分泌物積聚引發(fā)感染。
長(zhǎng)期修復(fù)階段需定期調(diào)整義眼形態(tài),每半年復(fù)查眶骨發(fā)育情況。針對(duì)兒童患者需特別關(guān)注眼眶骨骼生長(zhǎng)對(duì)稱性,成人則需預(yù)防上瞼凹陷等并發(fā)癥。日常避免游泳及粉塵環(huán)境,睡眠時(shí)抬高頭部減輕眶周水腫。若出現(xiàn)結(jié)膜囊狹窄需及時(shí)行黏膜移植術(shù),夜間應(yīng)涂抹紅霉素眼膏維持潤(rùn)滑。
術(shù)后修復(fù)需持續(xù)關(guān)注心理狀態(tài),加入康復(fù)支持小組有助于適應(yīng)面容變化。定期進(jìn)行眼眶CT檢查評(píng)估植入物位置,突發(fā)紅腫熱痛需立即就醫(yī)。堅(jiān)持每日眼眶穴位按摩促進(jìn)血液循環(huán),外出佩戴防紫外線的防護(hù)鏡減少刺激。保持均衡飲食適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空作業(yè)等可能撞擊眼部的活動(dòng)。
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