牙槽骨突出可通過觀察面部輪廓、牙齒咬合狀態(tài)、影像學(xué)檢查等方式判斷。牙槽骨突出可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘴唇閉合困難、牙齒前突、咀嚼功能障礙等癥狀。
自然放松狀態(tài)下觀察側(cè)面輪廓,牙槽骨突出者常呈現(xiàn)上唇前突或下頜后縮,鼻尖與下巴連線時嘴唇明顯超出該直線。閉口時下唇可能被上前牙壓迫出現(xiàn)褶皺,微笑時牙齦暴露過多也是常見表現(xiàn)。
用舌尖抵住上頜前牙背面,若存在明顯隆起感提示牙槽骨前突。正常咬合時上前牙應(yīng)覆蓋下前牙三分之一,超過該比例或出現(xiàn)開合、深覆合等異常咬合關(guān)系時需考慮骨性因素。
頭顱側(cè)位X光片可測量SNA角超過82度或SNB角小于78度,牙槽骨基骨前突者可見前牙區(qū)牙槽嵴明顯前傾。三維CT能更精確顯示頜骨三維位置關(guān)系,測量ANB角大于5度具有診斷意義。
直系親屬有類似面型特征者遺傳概率較高,青春期頜骨發(fā)育階段可能進(jìn)行性加重。此類患者常伴有頜骨體積過大或上下頜骨比例失調(diào),單純正畸治療改善有限。
長期口呼吸、異常吞咽習(xí)慣可能導(dǎo)致牙槽骨代償性前突,伴發(fā)發(fā)音不清、咀嚼效率下降等功能障礙。夜間磨牙癥患者可能出現(xiàn)牙槽骨局部增生性突出。
懷疑牙槽骨突出時應(yīng)避免長期用口呼吸、咬硬物等加重頜骨負(fù)擔(dān)的行為,保持每日兩次巴氏刷牙法清潔牙齒。建議選擇軟毛牙刷配合含氟牙膏,使用牙線清理鄰面菌斑,每半年進(jìn)行專業(yè)潔治。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,避免單側(cè)咀嚼,發(fā)育期兒童需定期進(jìn)行口腔正畸篩查。若已影響外觀或功能,需及時就診口腔正畸科或頜面外科,通過正頜聯(lián)合治療改善。
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