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膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛是怎么回事

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膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛可能由髂脛束綜合征、外側(cè)半月板損傷、外側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎等原因引起，可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、髂脛束綜合征

髂脛束綜合征多見(jiàn)于跑步或騎行人群，因過(guò)度摩擦導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)外側(cè)灼痛，下坡時(shí)加重?？赡芘c運(yùn)動(dòng)姿勢(shì)錯(cuò)誤、肌肉力量失衡有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)彈響伴局部壓痛。急性期需暫停運(yùn)動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行髖外展肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用緩解炎癥。

2、外側(cè)半月板損傷

外側(cè)半月板損傷常由扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及間隙壓痛。可能與退變或運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷有關(guān)，核磁共振可確診。輕度損傷可通過(guò)關(guān)節(jié)制動(dòng)和氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

3、外側(cè)副韌帶損傷

外側(cè)副韌帶損傷多因膝內(nèi)翻暴力導(dǎo)致，表現(xiàn)為外側(cè)局部腫脹、瘀斑，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需支具固定配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，完全斷裂需韌帶重建手術(shù)。康復(fù)期應(yīng)進(jìn)行平衡訓(xùn)練避免再次損傷。

4、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)外側(cè)間室骨關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)于中老年人，晨僵及負(fù)重痛明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄?？赡芘c肥胖、勞損有關(guān)，可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑，口服塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛，晚期需截骨矯形或單髁置換。

5、滑囊炎

外側(cè)腓骨頭滑囊炎表現(xiàn)為局部囊性腫物，壓痛顯著但關(guān)節(jié)活動(dòng)多正常。可能與反復(fù)摩擦或感染有關(guān)，超聲引導(dǎo)下抽吸并注射曲安奈德注射液有效，慢性病例需手術(shù)切除滑囊。日常應(yīng)避免跪姿活動(dòng)。

膝關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛患者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免爬山或深蹲動(dòng)作。使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，夜間疼痛時(shí)可抬高患肢。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)畸形需及時(shí)骨科就診?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，所有藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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