眼惡性腫瘤主要包括視網(wǎng)膜母細胞瘤、脈絡(luò)膜黑色素瘤、眼瞼基底細胞癌、結(jié)膜鱗狀細胞癌和淚腺腺樣囊性癌等，需根據(jù)病理類型及分期采取針對性治療。
1、視網(wǎng)膜母細胞瘤
視網(wǎng)膜母細胞瘤是兒童最常見的眼內(nèi)惡性腫瘤，多與RB1基因突變有關(guān)。典型表現(xiàn)為白瞳癥或斜視，可通過眼底檢查、超聲或MRI確診。治療需根據(jù)腫瘤大小選擇激光光凝、冷凍治療或全身化療，晚期可能需眼球摘除。
2、脈絡(luò)膜黑色素瘤
脈絡(luò)膜黑色素瘤是成人最常見的原發(fā)性眼內(nèi)惡性腫瘤，好發(fā)于中老年人。常見癥狀包括視野缺損、閃光感，可通過眼底熒光造影和超聲輔助診斷。早期可選擇鞏膜敷貼放療或局部切除，轉(zhuǎn)移風(fēng)險高時需聯(lián)合全身治療。
3、眼瞼基底細胞癌
眼瞼基底細胞癌占眼瞼惡性腫瘤的90%，與紫外線暴露密切相關(guān)。表現(xiàn)為珍珠樣結(jié)節(jié)伴潰瘍，生長緩慢但可能侵犯眼眶。手術(shù)徹底切除是主要治療方式， Mohs顯微手術(shù)可最大限度保留正常組織。
4、結(jié)膜鱗狀細胞癌
結(jié)膜鱗狀細胞癌多見于老年人和免疫抑制患者，與人乳頭瘤病毒感染相關(guān)。典型體征為膠樣或乳頭狀腫物，易誤診為翼狀胬肉。治療以手術(shù)切除聯(lián)合冷凍治療為主，廣泛病變需輔助局部化療。
5、淚腺腺樣囊性癌
淚腺腺樣囊性癌是淚腺最常見的惡性腫瘤，具有嗜神經(jīng)侵襲特性。臨床表現(xiàn)為淚腺區(qū)無痛性腫塊伴眼球移位，CT顯示骨質(zhì)破壞。需廣泛手術(shù)切除聯(lián)合放療，但易復(fù)發(fā)和肺轉(zhuǎn)移，預(yù)后較差。
眼惡性腫瘤患者術(shù)后需定期復(fù)查眼底、眼眶CT或全身PET-CT監(jiān)測復(fù)發(fā)，避免紫外線直射眼睛，保持眼部清潔。飲食應(yīng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，忌煙酒及辛辣刺激。若出現(xiàn)視力驟降、眼痛或復(fù)視等癥狀應(yīng)立即就診，晚期患者可考慮加入臨床試驗探索靶向治療等新療法。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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