兩個月沒來月經(jīng)可能與妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、精神壓力過大、過度節(jié)食等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確原因。
保持規(guī)律作息,每日睡眠7-8小時,避免熬夜。適度進行有氧運動如快走、瑜伽,每周3-5次。減少咖啡因和酒精攝入,飲食注意補充鐵元素和優(yōu)質(zhì)蛋白,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。體重過低者需逐步增加熱量攝入至每日1800-2200千卡。
對于多囊卵巢綜合征患者,醫(yī)生可能開具炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。甲狀腺功能異常者可使用左甲狀腺素鈉片。黃體功能不足時需補充黃體酮膠囊,具體用藥需經(jīng)婦科內(nèi)分泌檢查后確定。
氣血兩虛型可用烏雞白鳳丸配合艾灸關(guān)元穴。肝郁氣滯型適用逍遙丸,兼有血瘀者可加用益母草顆粒。需由中醫(yī)師辨證施治,療程通常為3個月經(jīng)周期。
長期焦慮抑郁狀態(tài)會影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能,可通過正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解壓力。嚴(yán)重心理障礙者需轉(zhuǎn)診心理科,避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。
宮腔粘連需行宮腔鏡分離術(shù),術(shù)后放置節(jié)育環(huán)防止復(fù)粘。垂體瘤引起的閉經(jīng)可能需要溴隱亭片治療或經(jīng)蝶竇手術(shù)。早發(fā)性卵巢功能不全患者需長期激素替代治療。
建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫和陰道分泌物變化,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲保持會陰清潔。避免頻繁使用衛(wèi)生護墊,經(jīng)期禁用盆浴。每年進行婦科超聲和激素六項檢查,40歲以上女性需加強骨密度監(jiān)測。突發(fā)劇烈腹痛或異常出血應(yīng)立即急診。
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