新型冠狀感染可能會(huì)反復(fù)發(fā)燒,反復(fù)發(fā)燒可能與病毒持續(xù)復(fù)制、繼發(fā)細(xì)菌感染、藥物熱、合并其他病毒感染或免疫系統(tǒng)反應(yīng)等因素有關(guān)。
病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制可刺激免疫系統(tǒng)釋放致熱原,導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞設(shè)定點(diǎn)升高,表現(xiàn)為發(fā)熱反復(fù)出現(xiàn),通常伴有咽痛或肌肉酸痛等癥狀,此時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用奈瑪特韋片、阿茲夫定片或莫諾拉韋膠囊等藥物。部分患者因呼吸道黏膜損傷繼發(fā)細(xì)菌感染,病原體代謝產(chǎn)物作為外源性致熱原引發(fā)反復(fù)發(fā)熱,可能伴隨咳嗽加重或咳膿痰,需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇敏感抗生素,例如頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片。使用某些藥物后因個(gè)體差異可能出現(xiàn)藥物熱,通常表現(xiàn)為用藥后體溫再次升高,停藥后可逐漸緩解,須在醫(yī)生評(píng)估后調(diào)整用藥方案。合并流感病毒等其他病毒感染時(shí),不同病原體先后激活免疫應(yīng)答,造成體溫多次波動(dòng),常伴有鼻塞或全身乏力,需針對(duì)具體病原體進(jìn)行治療。免疫系統(tǒng)過(guò)度激活引發(fā)炎癥因子風(fēng)暴,導(dǎo)致體溫反復(fù)升降,可能伴隨呼吸困難或意識(shí)改變,需進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)及器官功能支持治療。
出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱時(shí)應(yīng)充分休息并保證每日飲水量,維持室內(nèi)空氣流通,穿著寬松透氣衣物,采用溫水擦浴等物理降溫方式,飲食以易消化的粥類(lèi)及富含維生素的蔬菜水果為主,避免高脂肪及辛辣刺激食物,密切監(jiān)測(cè)體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,癥狀持續(xù)或無(wú)改善時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)檢查與治療。
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