小兒鼻炎噴霧劑主要有布地奈德鼻噴霧劑、糠酸莫米松鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑、色甘酸鈉鼻噴霧劑等。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)患兒具體情況選擇合適的藥物。
布地奈德鼻噴霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類藥物,適用于3歲以上兒童過敏性鼻炎的治療。該藥能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng),緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。使用前需搖勻,避免直接噴向鼻中隔。長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)情況。
糠酸莫米松鼻噴霧劑適用于2歲以上兒童過敏性鼻炎,具有強(qiáng)效抗炎作用。每日一次使用即可維持療效,對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺軸影響較小??赡艹霈F(xiàn)鼻腔干燥、輕微出血等不良反應(yīng),用藥后建議使用生理鹽水鼻腔沖洗。
丙酸氟替卡松鼻噴霧劑用于4歲以上兒童季節(jié)性/常年性過敏性鼻炎。該藥局部抗炎活性強(qiáng),全身生物利用度低。常見不良反應(yīng)包括鼻部刺激感、喉嚨不適等。用藥期間應(yīng)避免接觸水痘或麻疹患者。
鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑是抗組胺藥物,適用于6歲以上兒童過敏性鼻炎。起效較快,能阻斷組胺H1受體,減輕鼻癢、噴嚏等癥狀??赡艹霈F(xiàn)苦味感、嗜睡等反應(yīng),建議睡前使用。不可與酒精飲料同服。
色甘酸鈉鼻噴霧劑用于2歲以上兒童過敏性鼻炎預(yù)防,通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制炎性介質(zhì)釋放。需在癥狀出現(xiàn)前1-2周開始使用,每日3-4次。幾乎無(wú)全身副作用,但療效較激素類藥物弱。適合輕度間歇性鼻炎患兒。
使用鼻炎噴霧劑時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)幫助兒童掌握正確噴鼻方法:保持頭部直立,輕輕搖勻藥瓶,將噴頭插入鼻孔略向外側(cè),避開鼻中隔,噴藥時(shí)同步輕輕吸氣。日常可用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤(rùn),避免接觸過敏原如塵螨、花粉等。注意觀察用藥后反應(yīng),如出現(xiàn)鼻出血、頭痛等持續(xù)不適需及時(shí)復(fù)診。冬季保持室內(nèi)空氣流通,濕度控制在40-60%,有助于減輕鼻黏膜刺激癥狀。
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