見紅一直不宮縮可通過調(diào)整體位、適當(dāng)活動、熱敷腹部、刺激乳頭、使用藥物等方式處理。見紅后未出現(xiàn)宮縮可能與宮頸成熟度不足、胎兒位置異常、激素水平波動、精神緊張、宮縮乏力等因素有關(guān)。
采取左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流,促進胎兒下降刺激宮縮。避免長時間平躺加重子宮對下腔靜脈壓迫,可交替采用半坐位或跪趴姿勢。若存在胎位不正,膝胸臥位可能幫助調(diào)整胎兒姿勢。
緩慢行走或上下樓梯能利用重力作用促使胎頭壓迫宮頸,但需避免過度疲勞。搖擺骨盆運動可刺激前列腺素分泌,每次持續(xù)10-15分鐘,每日重復(fù)進行3-4次?;顒訒r需有家屬陪伴以防跌倒。
40℃左右溫水袋敷于下腹可放松盆底肌肉,每次不超過20分鐘。熱毛巾交替敷腰骶部能緩解肌肉緊張,促進局部血液循環(huán)。禁止使用過熱物品或電熱毯,防止?fàn)C傷皮膚。
輕柔按摩乳頭能促使體內(nèi)釋放催產(chǎn)素,每次單側(cè)刺激15分鐘,每日2-3次。使用吸奶器低頻刺激效果更穩(wěn)定,但壓力不宜超過100mmHg。有早產(chǎn)史或?qū)m頸機能不全者禁用該方法。
縮宮素注射液需在胎心監(jiān)護下靜脈滴注,起始劑量為0.5-2mU/分鐘。地諾前列酮栓劑適用于宮頸評分小于6分者,需每6小時評估宮頸變化。米索前列醇片口服可能引起強直宮縮,瘢痕子宮孕婦禁用。
見紅后需每日監(jiān)測胎動變化,每12小時記錄不少于10次有效胎動。保持會陰清潔預(yù)防感染,使用pH值5.5的溫和洗液每日清洗1-2次。飲食選擇高纖維食物預(yù)防便秘,每日飲水不少于1500ml。若見紅超過72小時未臨產(chǎn)或出現(xiàn)胎動減少、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)立即攜帶產(chǎn)檢資料就醫(yī)評估。
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