腎切除手術后需要注意傷口護理、飲食調整、活動管理、藥物使用和定期復查等方面,以促進恢復并預防并發(fā)癥。
術后需保持手術切口部位清潔干燥,避免沾水,以防感染。觀察敷料有無滲血滲液,如果出現(xiàn)紅腫、疼痛加劇或有異常分泌物,應及時告知醫(yī)護人員。在醫(yī)生指導下進行敷料更換,通常術后一到兩周根據愈合情況拆線。穿著寬松柔軟的衣物,減少對傷口的摩擦和壓迫?;謴推陂g應避免盆浴,可選擇擦浴,待傷口完全愈合并經醫(yī)生許可后方可淋浴。
術后早期飲食需從流質、半流質逐漸過渡到普食。應遵循低鹽、優(yōu)質低蛋白、充足熱量和豐富維生素的原則。適量攝入雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質蛋白,有助于組織修復,但需控制總量以減輕剩余腎臟負擔。多食用新鮮蔬菜水果補充維生素和膳食纖維,預防便秘。限制高鉀、高磷食物的攝入,如香蕉、堅果、動物內臟等。嚴格限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在規(guī)定范圍內,避免食用腌制食品和加工食品。保證充足飲水,但需根據尿量及醫(yī)生建議調整。
術后應根據身體恢復情況循序漸進地增加活動量。早期可在床上進行踝泵運動等下肢活動,預防下肢深靜脈血栓。在醫(yī)護人員或家屬協(xié)助下盡早下床活動,從床邊站立、緩慢行走開始,避免突然用力、彎腰、提重物等增加腹壓的動作。術后一到三個月內避免劇烈運動和重體力勞動,防止手術區(qū)域出血或損傷??梢赃M行散步、太極拳等溫和的有氧運動,以不感到疲勞為宜。注意休息,保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。
必須嚴格遵醫(yī)囑服用所有藥物,不可自行增減劑量或停藥。若因腎臟腫瘤等疾病切除腎臟,可能需要使用靶向藥物等進行輔助治療,需了解其可能的不良反應。如果剩余腎功能受損,可能需要使用降壓藥、利尿劑或磷結合劑等藥物控制血壓、水腫或電解質紊亂。使用任何藥物,包括非處方藥、中藥或保健品前,都必須咨詢醫(yī)生,避免腎毒性藥物損害剩余腎功能。常見需警惕的藥物包括部分非甾體抗炎藥、某些抗生素和造影劑等。
定期復查是評估剩余腎功能和監(jiān)測健康狀況的關鍵。復查項目通常包括血壓測量、尿常規(guī)、腎功能檢查如血肌酐和尿素氮、電解質水平以及腎臟超聲檢查。復查頻率在術后初期較高,隨后根據情況調整,通常需要長期堅持。通過復查可以及時發(fā)現(xiàn)蛋白尿、高血壓或腎功能下降等問題,并早期干預。復查時需向醫(yī)生詳細反饋日常的尿量變化、有無水腫、乏力、食欲不振等異常癥狀。保留好所有檢查報告,建立個人健康檔案,便于醫(yī)生全面了解病情變化。
腎切除術后,剩余腎臟承擔了全部的排泄和內分泌功能,因此長期的生活管理至關重要。除了上述注意事項,患者應徹底戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定,避免感染,特別是呼吸道和泌尿系統(tǒng)感染。一旦出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、尿量顯著減少、呼吸困難或傷口異常等情況,應立即就醫(yī)。建立健康的生活習慣,與醫(yī)生保持良好溝通,是保障長期生活質量和腎臟健康的基礎。
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