酒精依賴癥通過規(guī)范治療可以治愈,但需長期堅持綜合干預措施。治療方式有藥物治療、心理治療、社會支持等,復發(fā)預防是關鍵。
酒精依賴癥的治療效果與患者依從性密切相關。早期干預階段以藥物控制戒斷反應為主,常用納美芬片、鹽酸納曲酮片等阿片受體拮抗劑阻斷酒精獎賞效應,配合維生素B1注射液預防韋尼克腦病。中期需結合認知行為療法重建健康認知模式,通過動機增強治療提升戒斷意愿。家庭治療可改善支持環(huán)境,減少誘發(fā)因素。康復期需加入職業(yè)技能培訓等社會康復項目,幫助患者回歸正常生活。部分患者可能需重復進行多輪治療才能達到穩(wěn)定戒斷狀態(tài)。
少數(shù)伴有嚴重肝損傷或精神障礙的患者治愈難度較大。肝硬化患者代謝藥物能力下降,需調(diào)整用藥方案。合并抑郁癥或焦慮癥時,抗抑郁藥與戒酒藥物聯(lián)用可能增加不良反應。存在暴力傾向或自殺風險者需住院治療。遺傳易感性強的個體復發(fā)率較高,需終身警惕復飲風險。社會經(jīng)濟地位低下、缺乏家庭支持的患者更容易治療失敗。
酒精依賴癥患者治愈后應建立健康生活方式,定期參加戒酒互助會鞏固療效。家屬需學習成癮疾病知識,避免責備式溝通。保持適度運動如游泳、瑜伽有助于緩解焦慮,飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和B族維生素修復神經(jīng)損傷。工作環(huán)境中應主動避開飲酒場合,必要時更換工作環(huán)境。建議每3-6個月復查肝功能、血常規(guī)等指標,出現(xiàn)渴求感加劇時及時尋求專業(yè)幫助。社區(qū)康復機構提供的職業(yè)輔導能顯著降低復發(fā)概率,可長期參與相關活動。
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