十二指腸球部潰瘍a1期是指胃鏡檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的十二指腸球部潰瘍處于活動(dòng)期,潰瘍表面覆蓋白色厚苔,周邊黏膜充血水腫明顯。十二指腸球部潰瘍a1期是消化性潰瘍的一種表現(xiàn),通常與胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等因素有關(guān)。
胃酸分泌過多是十二指腸球部潰瘍a1期的常見原因,胃酸持續(xù)刺激十二指腸黏膜導(dǎo)致黏膜損傷和潰瘍形成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部疼痛、反酸、燒心等癥狀。治療需抑制胃酸分泌,常用藥物有奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、蘭索拉唑腸溶膠囊等質(zhì)子泵抑制劑。
幽門螺桿菌感染可破壞十二指腸黏膜屏障,增加胃酸對黏膜的侵蝕作用,從而引發(fā)十二指腸球部潰瘍a1期?;颊叱0橛猩细闺[痛、腹脹、噯氣等表現(xiàn)。根除幽門螺桿菌是治療關(guān)鍵,通常采用含鉍劑的四聯(lián)療法,如膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合使用。
長期使用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物,可能抑制前列腺素合成,減弱黏膜保護(hù)功能,導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍a1期?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹部不適、惡心、黑便等癥狀。治療需停用相關(guān)藥物并加強(qiáng)黏膜保護(hù),可使用米索前列醇片、瑞巴派特片等藥物。
嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)、精神應(yīng)激等情況下,機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),可能引起胃酸分泌增加和黏膜血流減少,誘發(fā)十二指腸球部潰瘍a1期。患者表現(xiàn)為突發(fā)上腹痛、嘔血、黑便等。治療需積極處理原發(fā)病,同時(shí)使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、埃索美拉唑鎂腸溶片等抑制胃酸。
長期吸煙、飲酒、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣可能增加胃酸分泌或削弱黏膜防御能力,促進(jìn)十二指腸球部潰瘍a1期發(fā)生?;颊叱S猩细棺仆?、食欲減退等表現(xiàn)。改善生活習(xí)慣是關(guān)鍵,需戒煙戒酒、規(guī)律進(jìn)食,同時(shí)配合藥物治療如法莫替丁片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。
十二指腸球部潰瘍a1期患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、油膩及過酸食物,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。保持規(guī)律作息,避免過度勞累和精神緊張,有助于潰瘍愈合。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥,不可自行停藥或更改劑量,若出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血、黑便等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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