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反流性食管炎會癌變嗎

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反流性食管炎存在癌變風險，但概率較低。長期未控制的胃酸反流可能導致巴雷特食管，進而增加食管腺癌發(fā)生概率。

反流性食管炎發(fā)展為癌癥通常需要經歷三個階段。胃酸反復刺激食管黏膜會導致慢性炎癥，部分患者會出現食管下段鱗狀上皮被柱狀上皮替代的巴雷特食管改變。巴雷特食管屬于癌前病變，其腸化生型發(fā)生異型增生時癌變風險顯著上升。臨床數據顯示，反流性食管炎患者中僅少數會進展為巴雷特食管，而后者每年癌變率不足百分之一。癌變過程往往需要十年以上，期間若及時控制胃酸反流、定期內鏡監(jiān)測可有效阻斷病情進展。

特定高危因素會顯著提升癌變風險。長期未規(guī)范治療的重度反流性食管炎患者，尤其合并夜間反流癥狀者更易出現黏膜病變。吸煙、肥胖、年齡超過50歲等危險因素疊加時，癌變概率會相應增加。遺傳因素如家族性巴雷特食管病史也會影響癌變進程。亞洲人群食管癌以鱗癌為主，反流相關腺癌比例較西方國家更低。

反流性食管炎患者應堅持規(guī)范抑酸治療，推薦使用質子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、雷貝拉唑鈉腸溶片等控制胃酸分泌。同時需改善生活方式，包括睡前3小時禁食、抬高床頭15-20厘米、戒煙限酒及控制體重。每1-2年進行胃鏡檢查有助于早期發(fā)現黏膜病變，對已確診巴雷特食管者應縮短監(jiān)測間隔。出現吞咽疼痛、進食梗阻等預警癥狀時須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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