4歲兒童發(fā)熱可通過物理降溫、補充水分、調整環(huán)境、藥物退熱、就醫(yī)評估等方式處理。發(fā)熱通常由感染、免疫反應、環(huán)境因素、代謝異常、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精或冰水刺激皮膚??膳浜贤藷豳N貼于額頭,每4小時更換一次。體溫超過38.5攝氏度時建議配合其他退熱措施。
每15-20分鐘給予少量溫開水或口服補液鹽,每日飲水量按每公斤體重80-100毫升計算??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料。觀察排尿情況,6小時內無排尿需警惕脫水。
保持室溫在24-26攝氏度,濕度50%-60%,穿著純棉單層衣物。避免包裹過厚或直吹冷風,定時開窗通風。發(fā)熱期間減少活動量,保證充足睡眠。
體溫超過38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。給藥間隔不少于6小時,24小時內不超過4次。禁止交替使用不同退熱藥,用藥后30分鐘復測體溫。
持續(xù)發(fā)熱超過72小時、體溫超過40攝氏度或伴隨抽搐、皮疹、意識模糊時需急診處理。血常規(guī)、C反應蛋白等檢查可明確感染類型。細菌感染需使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。
家長需每2小時監(jiān)測體溫并記錄變化曲線,發(fā)熱期間提供易消化的粥類、面條等食物。保持口腔清潔,飯后用生理鹽水漱口。觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡或煩躁應及時就醫(yī)。退熱后24-48小時內避免劇烈運動,逐步恢復日常飲食。體溫正常后仍須完成醫(yī)囑療程,防止病情反復。
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