類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特征主要有晨僵、關(guān)節(jié)腫脹疼痛、關(guān)節(jié)畸形、疲勞乏力、全身癥狀等。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性自身免疫性疾病,主要表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎,可累及全身多個(gè)關(guān)節(jié),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙。
晨僵是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)之一,患者早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,持續(xù)時(shí)間通常超過1小時(shí)。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)活動(dòng)減少、炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)。隨著病情進(jìn)展,晨僵時(shí)間可能延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)影響日常活動(dòng)?;颊呖赏ㄟ^熱敷、適度活動(dòng)緩解癥狀,但需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗炎治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常表現(xiàn)為對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,好發(fā)于近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)腫脹多呈梭形,觸之有溫?zé)岣?。疼痛多為持續(xù)性,活動(dòng)后可能加重。關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致滑膜增生和關(guān)節(jié)積液是主要原因?;颊呖墒褂梅晴摅w抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等緩解癥狀。
隨著病情發(fā)展,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞,出現(xiàn)特征性畸形如天鵝頸畸形、紐扣花畸形等。這些畸形與關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶損傷以及骨侵蝕有關(guān)。早期診斷和治療有助于延緩關(guān)節(jié)畸形進(jìn)展。嚴(yán)重畸形可能需要關(guān)節(jié)置換手術(shù)如全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者常伴有明顯的疲勞感和全身乏力,可能與慢性炎癥狀態(tài)、貧血、睡眠障礙等因素有關(guān)。疲勞程度與疾病活動(dòng)度相關(guān),可作為評(píng)估病情的重要指標(biāo)。適當(dāng)休息、均衡營(yíng)養(yǎng)和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善疲勞癥狀。貧血患者可能需要補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)癥狀外,還可出現(xiàn)多種全身表現(xiàn)如低熱、體重下降、皮下結(jié)節(jié)等。皮下結(jié)節(jié)多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè),質(zhì)地堅(jiān)硬,無(wú)壓痛。部分患者可能出現(xiàn)心肺受累、眼部病變等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。這些癥狀與自身免疫反應(yīng)異常有關(guān),需進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估和治療。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)功能,避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上建議增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚,減少高脂肪、高糖食物攝入。定期監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度,遵醫(yī)囑使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片、來氟米特片等。出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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