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痛風(fēng)檢查哪些項(xiàng)目

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痛風(fēng)需要檢查血尿酸測(cè)定、尿尿酸測(cè)定、關(guān)節(jié)液檢查、X線(xiàn)檢查和超聲檢查等項(xiàng)目。痛風(fēng)是一種由于嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)的疾病，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)。

1、血尿酸測(cè)定

血尿酸測(cè)定是診斷痛風(fēng)的重要指標(biāo)，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血液中尿酸濃度。男性血尿酸超過(guò)420微摩爾每升，女性超過(guò)360微摩爾每升可診斷為高尿酸血癥。但部分急性發(fā)作期患者血尿酸水平可能正常，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和飲酒。

2、尿尿酸測(cè)定

尿尿酸測(cè)定通過(guò)收集24小時(shí)尿液分析尿酸排泄量，有助于區(qū)分尿酸生成過(guò)多型或排泄減少型痛風(fēng)。正常飲食情況下24小時(shí)尿尿酸排泄量超過(guò)800毫克提示尿酸生成過(guò)多。檢查前3天需保持正常飲食，避免服用影響尿酸排泄的藥物。收集尿液時(shí)需準(zhǔn)確記錄時(shí)間并冷藏保存。

3、關(guān)節(jié)液檢查

關(guān)節(jié)液檢查通過(guò)穿刺抽取受累關(guān)節(jié)滑液，在偏振光顯微鏡下觀察到針狀尿酸鈉結(jié)晶可確診痛風(fēng)。急性期關(guān)節(jié)液常呈炎性改變，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。該檢查具有較高特異性但屬于有創(chuàng)操作，需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師在無(wú)菌條件下進(jìn)行。檢查后可能出現(xiàn)短暫關(guān)節(jié)腫脹或疼痛。

4、X線(xiàn)檢查

X線(xiàn)檢查可顯示慢性痛風(fēng)特征性改變，如關(guān)節(jié)旁偏心性骨質(zhì)侵蝕、穿鑿樣缺損和軟組織痛風(fēng)石影。早期痛風(fēng)X線(xiàn)表現(xiàn)可能正常，隨著病程進(jìn)展逐漸出現(xiàn)骨質(zhì)破壞。該檢查無(wú)創(chuàng)便捷但輻射量較小，孕婦需謹(jǐn)慎選擇。檢查時(shí)需去除檢查部位金屬物品。

5、超聲檢查

超聲檢查能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)雙軌征、痛風(fēng)石和滑膜增生等改變，對(duì)早期痛風(fēng)診斷敏感性較高。雙軌征是尿酸鹽沉積在軟骨表面形成的特征性回聲帶。該檢查無(wú)輻射、可重復(fù)進(jìn)行，能動(dòng)態(tài)觀察治療效果。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，檢查時(shí)需充分暴露受檢關(guān)節(jié)。

痛風(fēng)患者日常需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮和濃肉湯的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)受涼，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢局部冷敷，遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物控制癥狀。定期復(fù)查血尿酸水平，將血尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少發(fā)作頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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