牙髓炎牙疼可通過局部冷敷、口服止痛藥、開髓引流、根管治療、拔牙等方式止疼。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細菌感染等原因引起。
早期牙髓炎疼痛可通過冰袋冷敷患側面頰緩解。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出,每次冷敷10-15分鐘,間隔1小時重復進行。注意避免凍傷皮膚,該方法僅適用于炎癥初期未化膿階段。
布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可緩解中度疼痛。洛索洛芬鈉片適用于急性發(fā)作期,但胃腸潰瘍患者慎用。藥物需間隔4-6小時服用,連續(xù)使用不超過3天。
牙醫(yī)通過高速渦輪機鉆開髓腔釋放壓力,即刻緩解劇烈跳痛。術后需配合樟腦酚棉球暫封,48小時內復診完成根管預備。該方法適用于急性化膿性牙髓炎伴面部腫脹者。
徹底清除感染牙髓后,用氫氧化鈣糊劑消毒根管,最后用牙膠尖充填。需2-3次就診完成,成功率可達90%。治療期間可能出現(xiàn)輕微叩痛,屬正常術后反應。
對于嚴重牙體缺損無法保留的患牙,或根管治療失敗病例可考慮拔除。術后需咬緊棉球止血30分鐘,24小時內禁止漱口。缺牙區(qū)建議3個月后種植修復或鑲牙。
牙髓炎發(fā)作期間應避免過冷過熱飲食刺激,使用軟毛牙刷清潔口腔,餐后用氯己定含漱液漱口。長期未治療的牙髓炎可能引發(fā)根尖周炎甚至頜骨骨髓炎,出現(xiàn)自發(fā)痛、咬合痛等癥狀時應及時就診口腔外科。日常需每年潔牙1-2次,使用含氟牙膏預防齲齒,牙本質敏感者可選用脫敏牙膏。
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