腎結(jié)石癥狀疼痛部位主要位于腰部、下腹部及會(huì)陰區(qū)，可能伴隨血尿、排尿困難等癥狀。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起，可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。

1、腰部鈍痛

腎結(jié)石引起的腰部疼痛多表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛區(qū)域集中在肋骨與脊柱交界處。當(dāng)結(jié)石卡在腎盂或輸尿管上段時(shí)，可能因尿液排出受阻引發(fā)腎盂內(nèi)壓力升高，刺激神經(jīng)產(chǎn)生疼痛?；颊呖赡芡瑫r(shí)出現(xiàn)惡心嘔吐等消化道癥狀，此時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行輸尿管鏡取石術(shù)。

2、下腹絞痛

結(jié)石移動(dòng)至輸尿管中下段時(shí)，疼痛常放射至下腹部，呈陣發(fā)性劇烈絞痛。疼痛發(fā)作時(shí)可能伴隨面色蒼白、出冷汗等癥狀，與輸尿管平滑肌痙攣有關(guān)。此類(lèi)疼痛需與闌尾炎、腸梗阻等急腹癥鑒別，確診后可選擇體外沖擊波碎石或使用消旋山莨菪堿片解痙止痛。

3、會(huì)陰區(qū)放射痛

輸尿管末端結(jié)石可能刺激膀胱三角區(qū)，導(dǎo)致疼痛向會(huì)陰區(qū)及大腿內(nèi)側(cè)放射。男性患者可能誤認(rèn)為睪丸疼痛，女性可能誤診為盆腔炎。此時(shí)尿常規(guī)檢查常見(jiàn)紅細(xì)胞增多，超聲檢查可明確結(jié)石位置，治療可選用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液，或行經(jīng)尿道輸尿管鏡激光碎石術(shù)。

4、排尿時(shí)尿道刺痛

結(jié)石排出過(guò)程中可能劃傷尿道黏膜，引發(fā)排尿時(shí)尿道尖銳刺痛，部分患者可見(jiàn)肉眼血尿。此類(lèi)癥狀需多飲水增加尿量沖洗尿道，必要時(shí)使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。若結(jié)石卡在尿道內(nèi)，需由醫(yī)生用尿道探子協(xié)助取出。

5、無(wú)癥狀隱痛

部分體積較小的腎結(jié)石可能僅表現(xiàn)為腰部輕微隱痛或完全無(wú)癥狀，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。此類(lèi)結(jié)石可通過(guò)每日飲水2000毫升以上促進(jìn)自然排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化。若結(jié)石持續(xù)增大或引發(fā)腎積水，需考慮行經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。

腎結(jié)石患者日常需保持每日尿量超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶等攝入，避免長(zhǎng)期憋尿。運(yùn)動(dòng)時(shí)可選擇跳繩、爬樓梯等垂直震動(dòng)類(lèi)活動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)，但急性疼痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)，防止發(fā)生膿毒血癥或急性腎衰竭。術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。