早泄可以通過規(guī)范治療有效改善癥狀,部分患者可能達(dá)到臨床治愈。早泄的治療方式主要有心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等。
通過性技巧訓(xùn)練如停-動法、擠壓法幫助延長射精潛伏期,結(jié)合認(rèn)知行為治療緩解焦慮。需伴侶共同參與,療程通常持續(xù)1-3個月,有效率較高且無副作用。
使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑降低龜頭敏感度,需在性交前20分鐘涂抹并清洗。可能引起局部麻木感,需注意劑量控制避免勃起障礙。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀片可延遲射精,需按需服用。三環(huán)類抗抑郁藥如氯米帕明片也有類似作用,但需警惕頭暈等副作用。
腎氣不固型可選用金匱腎氣丸,肝郁氣滯型適用逍遙丸。配合針灸關(guān)元、腎俞等穴位,療程需2-6個月,適合輕中度患者。
陰莖背神經(jīng)選擇性切斷術(shù)適用于頑固性早泄,存在感覺減退風(fēng)險。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
建議建立規(guī)律性生活頻率,避免過度自慰;日??蛇M(jìn)行凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌控制力;飲食適當(dāng)補(bǔ)充鋅元素和維生素E;性交前通過深呼吸放松身心;伴侶間加強(qiáng)溝通消除心理壓力。若癥狀持續(xù)需定期復(fù)診調(diào)整治療方案,切忌自行濫用藥物。
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