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麻疹的相關信息是什么

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麻疹是由麻疹病毒引起的一種具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病,典型臨床特征包括發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎、口腔麻疹黏膜斑及皮膚斑丘疹。

一、病原與傳播

麻疹的病原體是麻疹病毒,屬于副黏病毒科。該病毒主要通過呼吸道飛沫傳播,也可通過直接接觸感染者的鼻咽分泌物傳播。患者在出疹前4天至出疹后4天內(nèi)均具有傳染性,傳染性極強,易感者接觸后發(fā)病率可超過百分之九十。病毒侵入人體后,首先在呼吸道上皮細胞內(nèi)復制,隨后進入血液循環(huán),形成病毒血癥,并播散至全身多個器官。

二、典型癥狀與分期

麻疹的典型病程可分為潛伏期、前驅(qū)期、出疹期和恢復期。潛伏期一般為10到14天。前驅(qū)期持續(xù)3到4天,主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、流涕、畏光、流淚、眼結(jié)膜充血等卡他癥狀,此期最具特征性的表現(xiàn)是在第二磨牙對側(cè)的頰黏膜上出現(xiàn)灰白色小點,周圍有紅暈,稱為麻疹黏膜斑。出疹期始于發(fā)熱后3到4天,皮疹自耳后、發(fā)際開始,漸及前額、面部、頸部,自上而下蔓延至軀干、四肢,最后達手掌與足底。皮疹為紅色斑丘疹,可融合成片?;謴推跁r皮疹按出疹順序消退,留有糠麩樣脫屑及棕色色素沉著。

三、并發(fā)癥

麻疹最常見的并發(fā)癥為肺炎,是導致麻疹患兒死亡的主要原因之一,可由麻疹病毒本身或繼發(fā)細菌感染引起。喉炎也是常見并發(fā)癥,表現(xiàn)為聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽、吸氣性呼吸困難。神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥包括腦炎和亞急性硬化性全腦炎,后者是一種罕見的遠期并發(fā)癥,可在原發(fā)感染后數(shù)年發(fā)生。其他并發(fā)癥還包括中耳炎、心肌炎、角膜炎等。

四、診斷與治療

麻疹的診斷主要依據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、流行病學接觸史以及實驗室檢查。實驗室檢查包括從鼻咽拭子或尿液標本中分離麻疹病毒、檢測血清中麻疹病毒特異性免疫球蛋白M抗體。麻疹目前無特效抗病毒藥物,治療以對癥支持治療和預防并發(fā)癥為主。高熱時可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液退熱,咳嗽劇烈時可使用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。繼發(fā)細菌感染時,需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒。

五、預防與控制

接種麻疹疫苗是預防麻疹最經(jīng)濟、最有效的方法。我國目前免疫規(guī)劃程序規(guī)定,兒童在8月齡和18月齡時各接種1劑次麻疹腮腺炎風疹聯(lián)合減毒活疫苗。對于未接種疫苗的易感接觸者,可在暴露后72小時內(nèi)進行應急接種??刂苽魅驹葱鑼β檎罨颊哌M行隔離治療,隔離期至出疹后5天,合并肺炎者延長至出疹后10天。切斷傳播途徑需保持室內(nèi)空氣流通,對患者居住環(huán)境進行通風消毒。保護易感人群還包括在流行期間避免去人群密集場所,醫(yī)務人員等高風險人群可進行暴露前或暴露后的被動免疫。

麻疹的護理重點在于保證患者充分休息,提供清淡、易消化、營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、菜粥、蒸蛋羹等,并注意補充維生素A以降低并發(fā)癥風險。保持室內(nèi)空氣濕潤、通風,避免強光刺激患者眼睛。密切監(jiān)測體溫,觀察皮疹出透情況以及有無聲音嘶啞、氣促、嗜睡等并發(fā)癥跡象。皮疹部位應保持清潔干燥,避免搔抓,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物。由于麻疹傳染性強,家庭成員中未患病且未接種疫苗的易感者應做好防護,必要時進行醫(yī)學觀察。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,應立即就醫(yī)并告知醫(yī)生接觸史。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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