股骨骨干骨折后是否會(huì)遺留跛行與骨折嚴(yán)重程度、治療及康復(fù)情況有關(guān),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練可恢復(fù)正常行走,少數(shù)損傷嚴(yán)重或康復(fù)不佳者可能出現(xiàn)跛行。
骨折程度較輕且未累及關(guān)節(jié)面時(shí),通過(guò)手術(shù)內(nèi)固定如髓內(nèi)釘或鋼板螺釘固定,術(shù)后早期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,包括肌肉力量鍛煉和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,可有效恢復(fù)下肢功能,避免出現(xiàn)跛行??祻?fù)期間需定期復(fù)查,確保骨折愈合良好,逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,多數(shù)患者能夠恢復(fù)正常步態(tài)。
若骨折嚴(yán)重如粉碎性骨折或合并神經(jīng)血管損傷,即使經(jīng)過(guò)手術(shù)修復(fù),也可能因軟組織損傷較重或康復(fù)訓(xùn)練不足,導(dǎo)致肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬或下肢不等長(zhǎng),從而出現(xiàn)跛行。此類(lèi)情況需更長(zhǎng)期的康復(fù)治療,甚至可能需要二次手術(shù)或使用矯形器具輔助行走。
股骨骨干骨折后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和康復(fù),早期介入物理治療,注重營(yíng)養(yǎng)支持如補(bǔ)充鈣質(zhì)和蛋白質(zhì),避免過(guò)早負(fù)重,以促進(jìn)骨折愈合和功能恢復(fù),減少后遺癥風(fēng)險(xiǎn)。如出現(xiàn)持續(xù)疼痛或步態(tài)異常,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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