孩子平時(shí)總是咳嗽可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咳嗽、支氣管炎、胃食管反流、哮喘等因素有關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
病毒或細(xì)菌感染可能引起咽喉部炎癥刺激,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴有低熱。家長(zhǎng)需觀察孩子是否伴隨鼻塞、流涕癥狀,可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,或配合霧化吸入用布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。日常保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣或二手煙。
接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原可能導(dǎo)致持續(xù)性干咳,夜間或晨起加重。建議家長(zhǎng)記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏,或孟魯司特鈉咀嚼片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)。定期清洗床品并使用空氣凈化器有助于減少過(guò)敏原。
支氣管黏膜炎癥可能引發(fā)咳嗽伴痰鳴音,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)呼吸急促。家長(zhǎng)需注意孩子痰液顏色變化,醫(yī)生可能開(kāi)具阿奇霉素干混懸劑抗感染,或氨溴索口服液促進(jìn)排痰。保持環(huán)境濕度在50%左右,鼓勵(lì)孩子多飲溫水稀釋痰液。
胃酸刺激咽喉可能導(dǎo)致進(jìn)食后咳嗽加重,特別是平臥時(shí)明顯。建議家長(zhǎng)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì),少量多餐,避免食用巧克力、碳酸飲料等。醫(yī)生可能建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
氣道高反應(yīng)性可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息性咳嗽,運(yùn)動(dòng)后加重。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別喘息音,隨身攜帶硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑應(yīng)急。長(zhǎng)期控制需遵醫(yī)囑規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,避免接觸寵物毛發(fā)、冷空氣等誘發(fā)因素。
家長(zhǎng)需每日監(jiān)測(cè)孩子咳嗽頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。保持居家環(huán)境清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng),控制室內(nèi)溫度在22-24℃。飲食上適當(dāng)增加梨、銀耳等潤(rùn)肺食材,避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持續(xù)2周以上或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行胸部X線或肺功能檢查。
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