右手中指關(guān)節(jié)腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指受到撞擊或擠壓可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動(dòng)受限。輕微外傷可通過冰敷減輕腫脹,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若伴有明顯淤青或畸形,需排除骨折可能。
中老年人群多見,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動(dòng)后減輕但過度活動(dòng)會(huì)加重腫脹。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。
多呈對稱性關(guān)節(jié)腫脹,伴有晨僵超過1小時(shí),血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。早期可使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片控制炎癥。
常于夜間突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛,血尿酸檢測值升高。急性期需服用秋水仙堿片或依托考昔片,緩解期需長期服用非布司他片抑制尿酸生成。需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。
頻繁手指活動(dòng)易引發(fā)屈指肌腱鞘充血水腫,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)掌側(cè)壓痛伴彈響指。早期可通過制動(dòng)和塞來昔布膠囊消炎,頑固性病例可能需要局部封閉注射或腱鞘切開術(shù)。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,打字或手工勞動(dòng)時(shí)每小時(shí)休息5-10分鐘,做手指伸展運(yùn)動(dòng)。冬季注意手部保暖,可佩戴護(hù)指套。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類,減少高鹽高脂食物攝入。若腫脹持續(xù)超過兩周或伴有發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過血液檢查、X線或超聲明確病因。
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