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高血壓為什么不能拔牙

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高血壓患者能否拔牙需根據(jù)血壓控制情況決定，血壓未控制達(dá)標(biāo)時(shí)禁止拔牙，可能誘發(fā)心腦血管意外；血壓穩(wěn)定達(dá)標(biāo)者可在嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下謹(jǐn)慎操作。高血壓拔牙風(fēng)險(xiǎn)主要與術(shù)中出血、應(yīng)激反應(yīng)加劇血壓波動(dòng)有關(guān)。

高血壓患者口腔手術(shù)中血管收縮能力下降，創(chuàng)傷易導(dǎo)致出血量增加，同時(shí)疼痛和緊張情緒會(huì)刺激兒茶酚胺分泌，引發(fā)血壓驟升。收縮壓超過180毫米汞柱或舒張壓超過110毫米汞柱時(shí)，拔牙可能導(dǎo)致腦出血、心肌梗死等急癥。部分患者服用阿司匹林等抗凝藥物，會(huì)進(jìn)一步增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于血壓控制良好的患者，術(shù)前需連續(xù)監(jiān)測(cè)3-7天血壓，確認(rèn)收縮壓維持在140毫米汞柱以下且無劇烈波動(dòng)。口腔科醫(yī)生需聯(lián)合心血管內(nèi)科評(píng)估手術(shù)指征，術(shù)中采用含腎上腺素的局麻藥控制出血，操作時(shí)間控制在20分鐘內(nèi)。術(shù)后需觀察2小時(shí)以上，監(jiān)測(cè)血壓變化并預(yù)防性使用止血海綿。

高血壓患者拔牙前應(yīng)完善血常規(guī)、凝血功能檢查，停用抗凝藥物5-7天。建議選擇上午血壓較低時(shí)段就診，術(shù)前服用短效降壓藥控制血壓波動(dòng)。日常需保持低鹽飲食和規(guī)律服藥，定期進(jìn)行口腔檢查以減少急癥拔牙需求。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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