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怎么判斷腸炎還是痢疾

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腸炎和痢疾可通過癥狀特點、病原體檢測、糞便檢查等方式區(qū)分。腸炎通常由病毒或非特異性炎癥引起，痢疾多由志賀菌等特定病原體導(dǎo)致，典型表現(xiàn)為膿血便伴里急后重。

1、癥狀差異

腸炎多表現(xiàn)為腹瀉、腹痛、腹脹，糞便呈水樣或糊狀，偶有低熱；痢疾以膿血便、里急后重便意頻繁但排便量少為特征，常伴高熱、全身中毒癥狀。兒童痢疾可能出現(xiàn)抽搐。

2、病原體檢測

腸炎常見病原體為輪狀病毒、諾如病毒或大腸埃希菌，可通過糞便抗原檢測或PCR確診；痢疾需糞便培養(yǎng)檢出志賀菌、阿米巴原蟲等特定病原體，鏡檢可見紅細胞、白細胞及吞噬細胞。

3、糞便檢查

腸炎糞便常規(guī)可見少量白細胞，隱血試驗多為陰性；痢疾糞便鏡檢可見大量紅細胞、膿細胞，阿米巴痢疾可發(fā)現(xiàn)夏科-雷登結(jié)晶。糞便鈣衛(wèi)蛋白檢測有助于鑒別炎癥程度。

4、病程特點

病毒性腸炎病程多為3-7天，細菌性腸炎可持續(xù)1-2周；細菌性痢疾未經(jīng)治療可持續(xù)數(shù)周，阿米巴痢疾易轉(zhuǎn)為慢性。痢疾并發(fā)癥如腸穿孔、中毒性巨結(jié)腸風險更高。

5、流行病學(xué)史

腸炎多與飲食不潔、受涼相關(guān)；痢疾常有疫區(qū)接觸史或群體發(fā)病特征。細菌性痢疾是我國法定乙類傳染病，確診需上報疾控系統(tǒng)。

出現(xiàn)腹瀉癥狀時需記錄排便次數(shù)、性狀變化，避免自行服用止瀉藥。疑似痢疾應(yīng)隔離餐具，糞便用消毒液處理。飲食選擇低渣流食，補充口服補液鹽預(yù)防脫水。若發(fā)熱超過38.5℃、便血或意識改變，須立即就醫(yī)。慢性腹瀉患者建議完善腸鏡排除潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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