眼壓高可能引起視力模糊、頭痛眼脹、虹視、惡心嘔吐、眼球變硬等癥狀。眼壓升高可能與青光眼、葡萄膜炎、眼外傷等因素有關(guān),需及時(shí)就醫(yī)排查病因。
眼壓持續(xù)升高會(huì)壓迫視神經(jīng),導(dǎo)致視物模糊或視野缺損。早期表現(xiàn)為間歇性視物不清,尤其在暗處或疲勞時(shí)加重,可能伴隨視物變形。若不干預(yù)可能發(fā)展為管狀視野甚至失明。需通過(guò)眼壓測(cè)量、視野檢查明確診斷,常用降眼壓藥物包括布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等。
眼壓急劇升高可刺激三叉神經(jīng)末梢,引發(fā)眼眶周圍脹痛及同側(cè)偏頭痛,疼痛呈持續(xù)性鈍痛或跳痛,可能放射至前額或太陽(yáng)穴。急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)癥狀尤為劇烈,需緊急使用甘露醇注射液降低眼壓,必要時(shí)行激光虹膜切開(kāi)術(shù)。
角膜水腫導(dǎo)致光線散射,患者注視光源時(shí)可見(jiàn)彩虹樣光環(huán),多見(jiàn)于急性眼壓升高。常伴有結(jié)膜充血、流淚等刺激癥狀。需排查前房角關(guān)閉情況,可使用毛果蕓香堿滴眼液收縮瞳孔改善房水循環(huán)。
眼壓驟升通過(guò)迷走神經(jīng)反射引發(fā)自主神經(jīng)癥狀,表現(xiàn)為嚴(yán)重惡心、非噴射性嘔吐,易誤診為胃腸疾病。需結(jié)合眼部檢查鑒別,靜脈滴注乙酰唑胺注射液可快速控制眼壓。
觸診時(shí)眼球呈石頭樣堅(jiān)硬,指測(cè)眼壓明顯增高。慢性高眼壓可能導(dǎo)致眼球擴(kuò)大,嬰幼兒可見(jiàn)牛眼征。需定期監(jiān)測(cè)眼壓變化,長(zhǎng)期控制可選用貝美前列素滴眼液聯(lián)合噻嗎洛爾滴眼液。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境用眼,控制每日液體攝入量不超過(guò)2000毫升,減少咖啡因攝入。建議40歲以上人群每年進(jìn)行眼壓篩查,糖尿病患者需加強(qiáng)眼底監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)突發(fā)眼痛、視力驟降等癥狀須立即急診處理,延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視神經(jīng)損傷。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持正常眼壓水平。
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