貧血患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、硫酸亞鐵緩釋片、富馬酸亞鐵顆粒、右旋糖酐鐵口服溶液、葉酸片等藥物改善癥狀。貧血可能與鐵缺乏、維生素B12缺乏、葉酸缺乏、慢性失血或骨髓造血功能障礙等因素有關(guān),需明確病因后針對(duì)性用藥。
琥珀酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血,通過補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。該藥對(duì)胃腸黏膜刺激較小,可能出現(xiàn)黑便等正常反應(yīng)。需避免與鈣劑、濃茶同服以免影響吸收。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)評(píng)估療效。
硫酸亞鐵緩釋片可緩慢釋放鐵離子,減少胃腸道不良反應(yīng)。適用于中重度缺鐵性貧血患者,用藥后可能出現(xiàn)牙齒暫時(shí)性染色。需配合維生素C服用增強(qiáng)鐵吸收效率,療程通常持續(xù)3-6個(gè)月。
富馬酸亞鐵顆粒適合兒童及吞咽困難患者,生物利用度較高。常見不良反應(yīng)包括惡心、便秘等,可通過餐后服用緩解。需注意過量補(bǔ)鐵可能導(dǎo)致鐵過載,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
右旋糖酐鐵口服溶液用于不能耐受片劑的患者,吸收率優(yōu)于無機(jī)鐵劑??赡艹霈F(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹,首次服用需觀察30分鐘。合并感染性疾病時(shí)應(yīng)暫緩補(bǔ)鐵治療。
葉酸片針對(duì)巨幼細(xì)胞性貧血,參與DNA合成及紅細(xì)胞成熟。長期服用可能掩蓋維生素B12缺乏癥狀,需聯(lián)合檢測(cè)血清維生素水平。孕婦及哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
貧血患者用藥期間應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富鐵食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收,建議餐間服用鐵劑。重度貧血或藥物療效不佳時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查消化道出血、血液系統(tǒng)疾病等潛在病因,必要時(shí)接受輸血或促紅細(xì)胞生成素治療。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)及鐵代謝指標(biāo),不可自行增減藥量。
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