痔瘡手術后出現(xiàn)水腫可通過藥物外敷、溫水坐浴、局部按摩、口服消腫藥物、手術干預等方式治療。水腫通常由術后淋巴回流受阻、局部炎癥反應、創(chuàng)面滲出、靜脈回流障礙、感染等因素引起。
術后早期可選用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯乳膏等外用藥涂抹于水腫部位,有助于減輕炎性滲出。外敷藥物需避開開放創(chuàng)面,每日使用前需清潔肛周。若出現(xiàn)皮膚過敏需立即停用。
采用40℃左右溫水每日坐浴2-3次,每次10-15分鐘,可促進局部血液循環(huán)。坐浴后可配合使用康復新液濕敷,水中可加入高錳酸鉀配成1:5000溶液。注意保持水溫恒定避免燙傷。
術后3天起可用手指輕柔環(huán)形按摩水腫周圍組織,配合多磺酸粘多糖乳膏促進淋巴回流。按摩力度以不引起疼痛為宜,每次5-10分鐘,每日2次。創(chuàng)面未愈合時禁止直接按壓。
地奧司明片、邁之靈片等口服靜脈活性藥物可改善微循環(huán),需連續(xù)服用7-10天。嚴重水腫可短期服用七葉皂苷鈉片,但需監(jiān)測腎功能。服藥期間需保持充足水分攝入。
對于頑固性水腫經保守治療無效者,可考慮在局麻下行水腫組織穿刺抽吸或切除。術后需加壓包扎24小時,配合抗生素預防感染。二次手術需待創(chuàng)面完全愈合后進行。
術后應保持肛周清潔干燥,穿著寬松棉質內褲避免摩擦。飲食需增加膳食纖維攝入,推薦每日飲水2000毫升以上,避免久坐久站。排便時勿過度用力,可臨時使用開塞露輔助。若水腫持續(xù)加重伴發(fā)熱、劇烈疼痛需及時復診?;謴推陂g禁止騎自行車、摩托車等可能擠壓會陰部的運動。
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