子宮剖宮產(chǎn)疤痕憩室患者可以懷孕，但需在醫(yī)生評估后謹(jǐn)慎選擇。疤痕憩室可能增加妊娠期子宮破裂、胎盤植入等風(fēng)險(xiǎn)，建議孕前通過超聲或核磁共振檢查評估憩室大小及肌層厚度，必要時先進(jìn)行宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)修復(fù)。
疤痕憩室較小時，肌層厚度超過3毫米且無臨床癥狀者，妊娠風(fēng)險(xiǎn)相對較低。這類患者懷孕后需加強(qiáng)產(chǎn)檢頻率，重點(diǎn)關(guān)注孕中晚期子宮下段肌層連續(xù)性，通過超聲動態(tài)監(jiān)測憩室變化。妊娠期間避免劇烈運(yùn)動和增加腹壓動作，出現(xiàn)異常腹痛或陰道流血需立即就醫(yī)。
憩室較大或肌層厚度不足3毫米時，妊娠風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。子宮瘢痕處肌層缺損可能無法承受妊娠期子宮擴(kuò)張壓力，導(dǎo)致子宮破裂概率升高。此類情況通常建議先接受憩室修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后避孕6-12個月待瘢痕愈合后再計(jì)劃妊娠。手術(shù)方式可選擇宮腔鏡下電切術(shù)或腹腔鏡下折疊縫合術(shù)，具體需根據(jù)憩室位置和形態(tài)決定。
孕前應(yīng)完善甲狀腺功能、血糖等基礎(chǔ)檢查，控制體重指數(shù)在正常范圍。妊娠后需在產(chǎn)科高危門診定期隨訪，孕34周后建議每周進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)。分娩方式需個體化評估，既往有子宮破裂史或本次妊娠發(fā)現(xiàn)肌層變薄者，應(yīng)考慮擇期剖宮產(chǎn)終止妊娠。產(chǎn)后需密切觀察子宮復(fù)舊情況，警惕晚期產(chǎn)后出血發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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