結(jié)核性胸膜炎的發(fā)病原因主要有結(jié)核分枝桿菌感染、免疫力低下、既往結(jié)核病史、合并慢性疾病、接觸傳染源等。
1、結(jié)核分枝桿菌感染
結(jié)核性胸膜炎主要由結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起。當結(jié)核分枝桿菌通過血液或淋巴系統(tǒng)播散至胸膜時，可引發(fā)局部炎癥反應，導致胸膜充血、水腫及滲出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咳嗽、低熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
2、免疫力低下
免疫功能受損者更易發(fā)生結(jié)核性胸膜炎。長期使用免疫抑制劑、艾滋病病毒感染、糖尿病控制不佳等因素均可削弱機體對結(jié)核分枝桿菌的防御能力。這類患者常伴有乏力、盜汗等全身癥狀。治療需在抗結(jié)核基礎上加強營養(yǎng)支持，必要時調(diào)整免疫治療方案。
3、既往結(jié)核病史
既往患肺結(jié)核或其他肺外結(jié)核者，結(jié)核分枝桿菌可能潛伏在體內(nèi)，當機體抵抗力下降時復發(fā)并侵犯胸膜。此類患者可能出現(xiàn)胸膜增厚、粘連等后遺癥。治療需延長抗結(jié)核療程，可聯(lián)合使用乙胺丁醇片、鏈霉素注射液等藥物。
4、合并慢性疾病
慢性阻塞性肺疾病、矽肺等肺部基礎疾病可破壞局部防御屏障，增加結(jié)核分枝桿菌感染風險。患者除胸膜炎表現(xiàn)外，多伴有原發(fā)病癥狀。治療需控制基礎疾病，同時進行抗結(jié)核治療，注意藥物相互作用。
5、接觸傳染源
與活動性肺結(jié)核患者密切接觸者，可能通過呼吸道吸入含菌飛沫而感染。早期可無典型癥狀，僅表現(xiàn)為胸膜摩擦音。預防需做好隔離防護，高危人群可預防性使用異煙肼片。
結(jié)核性胸膜炎患者應保證充足休息，進食高蛋白、高維生素飲食以增強體質(zhì)。注意居室通風消毒，避免與他人共用餐具。嚴格遵醫(yī)囑完成全程抗結(jié)核治療，定期復查胸片和肝功能。出現(xiàn)呼吸困難、高熱等癥狀時需及時就醫(yī)。接觸者應進行結(jié)核菌素試驗篩查，必要時接受預防性治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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