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瘢痕增生是什么意思

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瘢痕增生是指皮膚在創(chuàng)傷愈合過程中，膠原纖維過度沉積導(dǎo)致的異常隆起性瘢痕，屬于病理性瘢痕的一種。

1、形成機(jī)制

瘢痕增生主要與真皮層損傷后成纖維細(xì)胞過度活化有關(guān)。當(dāng)皮膚受到手術(shù)、燒傷、外傷等深層損傷時，修復(fù)過程中Ⅲ型膠原被Ⅰ型膠原替代，若此過程失衡，膠原合成超過降解，便形成質(zhì)地堅(jiān)硬、充血發(fā)紅的隆起性瘢痕。這種瘢痕常伴有瘙癢、疼痛等不適感。

2、誘發(fā)因素

瘢痕增生可能與遺傳體質(zhì)相關(guān)，部分人群存在家族易感性。其他誘因包括傷口張力過大、反復(fù)感染、異物刺激等。特殊部位如胸骨前、肩背部、耳垂等更易發(fā)生。青少年和深色皮膚人群發(fā)生率較高。

3、臨床表現(xiàn)

早期表現(xiàn)為傷口愈合后局部發(fā)紅變硬，逐漸隆起超出原傷口范圍，表面可見擴(kuò)張毛細(xì)血管。瘢痕持續(xù)增生期可達(dá)6-12個月，此期間可能伴隨明顯癢痛。部分瘢痕最終會自然軟化萎縮，但嚴(yán)重者可能持續(xù)存在功能障礙。

4、鑒別診斷

需與瘢痕疙瘩區(qū)分，后者具有腫瘤樣生長特性，會侵犯正常皮膚。增生性瘢痕一般不超出原損傷范圍，而瘢痕疙瘩呈蟹足樣擴(kuò)展。病理檢查可見瘢痕疙瘩中黏蛋白沉積更顯著。

5、治療原則

早期干預(yù)以壓力療法、硅酮制劑為主。成熟期可采用糖皮質(zhì)激素注射如曲安奈德注射液，或配合5-氟尿嘧啶注射液局部治療。頑固性瘢痕可考慮手術(shù)切除聯(lián)合放射治療，但需警惕復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防瘢痕增生需注重傷口初期護(hù)理，保持創(chuàng)面清潔干燥，避免牽拉刺激。愈合后盡早使用硅酮貼片或彈力繃帶加壓，減少紫外線照射。日常應(yīng)避免搔抓瘢痕，瘙癢明顯時可冷敷緩解。若瘢痕影響關(guān)節(jié)活動或持續(xù)增大，建議及時至整形外科或皮膚科就診評估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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