艾滋病的傳染源主要包括艾滋病病毒感染者和艾滋病患者。艾滋病病毒主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播三種途徑傳染給他人。
性接觸傳播是艾滋病病毒最主要的傳播方式。病毒存在于感染者的精液、陰道分泌物等體液中,通過無保護(hù)的性行為傳播。肛交傳播風(fēng)險(xiǎn)最高,其次是陰道交,口交風(fēng)險(xiǎn)較低但依然存在。正確使用安全套可以顯著降低傳播概率。多性伴、患有其他性傳播疾病會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議避免不安全性行為,定期進(jìn)行艾滋病病毒檢測(cè)。
血液傳播途徑包括共用注射器吸毒、輸入被病毒污染的血液或血制品、使用未經(jīng)嚴(yán)格消毒的醫(yī)療器械等。醫(yī)護(hù)人員在職業(yè)暴露中如被污染的針具刺傷也可能感染。目前正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的血液制品都經(jīng)過嚴(yán)格篩查,風(fēng)險(xiǎn)極低。禁止吸毒、不與他人共用剃須刀或牙刷等個(gè)人物品可預(yù)防此類傳播。
感染艾滋病病毒的孕婦可能在孕期、分娩過程或通過母乳喂養(yǎng)將病毒傳給胎兒或嬰兒。未采取干預(yù)措施時(shí)傳播概率較高。通過規(guī)范的抗病毒治療、選擇剖宮產(chǎn)、避免母乳喂養(yǎng)等綜合干預(yù)措施,可將母嬰傳播概率降至極低水平。所有孕婦都應(yīng)接受艾滋病病毒篩查。
理論上病毒可能通過器官移植、組織移植等途徑傳播,但所有移植材料都經(jīng)過嚴(yán)格檢測(cè)和篩查。日常生活中如握手、擁抱、共餐、共用辦公用品、蚊蟲叮咬等不會(huì)傳播艾滋病病毒。病毒在體外環(huán)境中很快失活,不會(huì)通過空氣或水源傳播。
窗口期指從感染病毒到血液中能檢測(cè)出抗體或抗原的時(shí)期,通常為2-4周。此期間感染者具有傳染性但檢測(cè)結(jié)果可能為陰性,是容易被忽視的傳染源。高危行為后需在窗口期后復(fù)查,期間應(yīng)采取保護(hù)措施避免傳播他人。
日常接觸不會(huì)傳播艾滋病病毒,應(yīng)消除對(duì)感染者的歧視。預(yù)防重點(diǎn)在于避免高危行為,使用安全套,不共用注射器,選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。發(fā)生暴露后可在72小時(shí)內(nèi)使用艾滋病阻斷藥物預(yù)防感染。定期檢測(cè)有助于早發(fā)現(xiàn)早治療,規(guī)范治療可使感染者壽命接近正常人水平并顯著降低傳染性。
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