PPD試驗(yàn)是結(jié)核菌素皮膚試驗(yàn),主要用于輔助診斷結(jié)核分枝桿菌感染。
PPD試驗(yàn)是一種通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物來檢測機(jī)體是否感染過結(jié)核分枝桿菌的皮膚試驗(yàn)。結(jié)核菌素是結(jié)核分枝桿菌的蛋白質(zhì)成分,當(dāng)人體感染過結(jié)核分枝桿菌或接種過卡介苗后,免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生致敏的淋巴細(xì)胞。將這些抗原注射到皮內(nèi)后,若機(jī)體存在針對結(jié)核分枝桿菌的細(xì)胞免疫,注射部位會(huì)在48至72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)遲發(fā)型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮膚硬結(jié)、紅腫。醫(yī)護(hù)人員通過測量硬結(jié)的橫徑和縱徑來判斷反應(yīng)強(qiáng)度,結(jié)果通常以毫米記錄。陽性反應(yīng)提示機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌抗原存在免疫記憶,但并不能直接區(qū)分是活動(dòng)性結(jié)核病、潛伏性感染還是卡介苗接種后的免疫反應(yīng)。陰性反應(yīng)通常表明未感染過結(jié)核分枝桿菌或細(xì)胞免疫功能低下。該試驗(yàn)操作簡便,成本較低,是結(jié)核病篩查和流行病學(xué)調(diào)查的常用工具。
進(jìn)行PPD試驗(yàn)后,注射部位應(yīng)保持清潔干燥,避免搔抓、摩擦或涂抹藥物及護(hù)膚品,以免影響結(jié)果判讀或引起局部感染。在試驗(yàn)后48至72小時(shí)返回醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員測量結(jié)果至關(guān)重要。若出現(xiàn)強(qiáng)陽性反應(yīng),如硬結(jié)直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn),或伴有水皰、壞死,需進(jìn)一步進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查、痰涂片找抗酸桿菌等以排查活動(dòng)性結(jié)核病。日常應(yīng)注意增強(qiáng)自身免疫力,保證均衡營養(yǎng)與充足睡眠。在結(jié)核病高發(fā)區(qū)域或與結(jié)核病患者有密切接觸史的人群,定期篩查具有意義。若試驗(yàn)后出現(xiàn)異常反應(yīng)或伴有發(fā)熱、咳嗽等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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