宮腔鏡可以用于治療部分子宮肌瘤,主要適用于黏膜下肌瘤或部分肌壁間肌瘤。子宮肌瘤的治療方式需根據(jù)肌瘤位置、大小及癥狀決定。
宮腔鏡手術(shù)通過自然腔道進入子宮,無需開腹,適合直徑小于5厘米的黏膜下肌瘤。這類肌瘤突出于宮腔,宮腔鏡可直接切除,術(shù)后恢復(fù)快,出血少。對于肌壁間肌瘤,若肌瘤向?qū)m腔內(nèi)突出超過50%,也可嘗試宮腔鏡切除,但需評估肌瘤與子宮肌層的分界是否清晰。
若肌瘤完全位于肌壁間或漿膜下,宮腔鏡難以觸及,需選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。直徑超過5厘米的肌瘤可能因術(shù)中出血風(fēng)險高而不適合宮腔鏡。多發(fā)性肌瘤或合并嚴(yán)重貧血的患者,需優(yōu)先考慮其他治療方式。
術(shù)后需避免劇烈運動1-2周,觀察陰道出血情況,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟,促進創(chuàng)面修復(fù)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤復(fù)發(fā),若出現(xiàn)異常出血或腹痛應(yīng)及時就醫(yī)。未絕經(jīng)女性需注意避孕,避免短期內(nèi)妊娠導(dǎo)致子宮破裂風(fēng)險。
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