背部骨頭痛可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、脊柱退行性變、強(qiáng)直性脊柱炎、腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起,可通過熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累可能導(dǎo)致背部肌肉緊張,牽拉附著點(diǎn)的骨骼引發(fā)疼痛。表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)后加重,熱敷或按摩可緩解。避免提重物,使用氟比洛芬凝膠貼膏可幫助消炎鎮(zhèn)痛。
鈣質(zhì)流失導(dǎo)致椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)骨痛,常見于絕經(jīng)后女性。伴隨身高縮短、駝背,需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片,配合阿侖膦酸鈉片抑制骨破壞。
椎間盤突出或骨贅增生壓迫神經(jīng)根,疼痛可放射至肩臂。晨起僵硬明顯,CT檢查可見椎間隙狹窄。塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)。
自身免疫性疾病主要侵犯骶髂關(guān)節(jié),夜間痛伴晨僵是特征。HLA-B27檢測(cè)陽(yáng)性,需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片,生物制劑如依那西普注射液可延緩脊柱融合。
乳腺癌、前列腺癌等易轉(zhuǎn)移至脊柱,表現(xiàn)為持續(xù)性夜間痛且進(jìn)行性加重。MRI顯示骨質(zhì)破壞,需原發(fā)病灶放化療,唑來(lái)膦酸注射液可減少病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免脊柱負(fù)荷過重,適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,睡眠選擇硬板床墊。疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)排查腫瘤可能,骨質(zhì)疏松患者須預(yù)防跌倒骨折,強(qiáng)直性脊柱炎患者需定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度。
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