子宮囊腫和子宮肌瘤是兩種不同的婦科疾病,主要區(qū)別在于病因、組織來源及臨床表現(xiàn)。子宮囊腫多為液體填充的囊性結(jié)構(gòu),通常與激素變化或炎癥有關(guān);子宮肌瘤則是子宮平滑肌細(xì)胞增生形成的良性腫瘤,與雌激素水平密切相關(guān)。
子宮囊腫多由卵巢功能異常、慢性炎癥或子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致,表現(xiàn)為囊內(nèi)液體潴留。子宮肌瘤的發(fā)病與雌激素和孕激素受體過度激活有關(guān),遺傳因素也可能參與其中,肌瘤由平滑肌細(xì)胞和結(jié)締組織構(gòu)成。
子宮囊腫常見下腹隱痛、月經(jīng)不規(guī)律或性交痛,部分囊腫可自行消退。子宮肌瘤典型癥狀包括經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊及壓迫癥狀如尿頻,肌瘤體積增大可能引起貧血或不孕。
超聲檢查中子宮囊腫呈無回聲區(qū),壁薄光滑,多位于卵巢或子宮周圍。子宮肌瘤表現(xiàn)為子宮肌層內(nèi)邊界清晰的低回聲團(tuán)塊,可伴鈣化或變性,肌瘤位置分為黏膜下、肌壁間和漿膜下三種類型。
無癥狀子宮囊腫可觀察隨訪,較大囊腫需穿刺抽液或腹腔鏡切除。子宮肌瘤治療包括藥物控制如米非司酮片、桂枝茯苓膠囊,或手術(shù)切除如肌瘤剔除術(shù)、子宮動脈栓塞術(shù),絕經(jīng)后肌瘤可能自然萎縮。
功能性子宮囊腫可能周期性出現(xiàn)和消失,病理性囊腫需警惕惡變風(fēng)險。子宮肌瘤惡變概率極低,但可能導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥,術(shù)后復(fù)發(fā)率與肌瘤數(shù)量及激素水平相關(guān)。
建議定期進(jìn)行婦科檢查和超聲監(jiān)測,出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息、避免高雌激素食物攝入,適度運動有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。所有藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,手術(shù)決策應(yīng)綜合評估年齡、生育需求及癥狀嚴(yán)重程度。
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