膽管阻塞的癥狀主要有黃疸、皮膚瘙癢、腹痛、發(fā)熱寒戰(zhàn)以及糞便顏色改變等。膽管阻塞是指膽汁排出受阻,可能由膽管結(jié)石、膽管腫瘤、膽管炎性狹窄、膽道蛔蟲或膽管先天性畸形等因素引起。
黃疸是膽管阻塞的典型表現(xiàn),由于膽汁無法順利排入腸道,膽紅素反流入血導(dǎo)致皮膚和鞏膜黃染?;颊呖捎^察到尿液顏色加深呈濃茶色。這種情況常提示膽道系統(tǒng)存在梗阻,需通過血液檢查評(píng)估膽紅素水平,并借助影像學(xué)檢查明確梗阻部位。
膽汁淤積時(shí)膽汁酸鹽沉積于皮膚末梢神經(jīng),會(huì)引發(fā)全身性頑固瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度與黃疸嚴(yán)重程度不一定平行,部分患者甚至在黃疸出現(xiàn)前即可發(fā)生。皮膚抓撓可能導(dǎo)致繼發(fā)感染,保持皮膚清潔濕潤(rùn)有助于緩解不適。
膽管阻塞常伴有右上腹持續(xù)性脹痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛可向右肩背部放射。腹痛多因膽管內(nèi)壓力增高或合并感染引起,進(jìn)食油膩食物后癥狀易加重。疼痛發(fā)作時(shí)患者常屈曲身體以減輕腹壓,需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。
當(dāng)膽管阻塞合并細(xì)菌感染時(shí),可出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn),體溫可達(dá)39攝氏度以上。這是急性化膿性膽管炎的典型表現(xiàn),感染嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)感染性休克。血常規(guī)檢查常顯示白細(xì)胞顯著升高,需立即進(jìn)行抗感染治療。
完全性膽管阻塞時(shí),膽汁無法進(jìn)入腸道,糞便會(huì)逐漸變?yōu)樘胀辽蚧野咨M瑫r(shí)因腸道缺乏膽汁參與消化,患者可能出現(xiàn)脂肪瀉和脂溶性維生素吸收障礙。糞便顏色恢復(fù)通常是梗阻緩解的積極信號(hào)。
膽管阻塞患者應(yīng)注意飲食調(diào)整,選擇低脂、易消化的食物如米粥、蒸魚、豆腐等,避免油炸食品和高膽固醇食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但發(fā)作期需臥床休息。定期監(jiān)測(cè)體溫和皮膚黃染變化,記錄尿液和糞便顏色,出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或腹痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好作息習(xí)慣,避免過度勞累,遵醫(yī)囑完成相關(guān)檢查和治療。
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