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流行性斑疹傷寒的典型表現(xiàn)

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流行性斑疹傷寒的典型表現(xiàn)主要有高熱、劇烈頭痛、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和肝脾腫大。流行性斑疹傷寒是由普氏立克次體引起的急性傳染病,主要通過(guò)體虱傳播,需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、高熱

高熱是流行性斑疹傷寒最早出現(xiàn)的癥狀,體溫可在1-2天內(nèi)迅速升至39-41攝氏度,呈稽留熱型,持續(xù)不退。發(fā)熱前可能伴有寒戰(zhàn),發(fā)熱期間患者面色潮紅,結(jié)膜充血,呼吸急促。高熱通常持續(xù)10-14天,若不及時(shí)治療可能危及生命。退熱時(shí)體溫逐漸下降,多伴有大量出汗。

2、劇烈頭痛

劇烈頭痛是流行性斑疹傷寒的突出癥狀,多表現(xiàn)為前額或全頭部持續(xù)性脹痛或搏動(dòng)性疼痛,程度劇烈難以忍受。頭痛與立克次體毒素作用于腦血管有關(guān),常伴有眼球后疼痛,轉(zhuǎn)動(dòng)眼球時(shí)加重。部分患者可能出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征,需與腦膜炎鑒別。

3、皮疹

皮疹多在發(fā)病后4-7天出現(xiàn),初為淡紅色斑疹,壓之褪色,隨后發(fā)展為暗紅色或紫紅色斑丘疹,壓之不褪色。皮疹先見(jiàn)于軀干,后蔓延至四肢,面部通常不受累。嚴(yán)重者可出現(xiàn)出血性皮疹,提示病情危重。皮疹消退后可能遺留色素沉著,但不會(huì)脫屑。

4、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

神經(jīng)系統(tǒng)癥狀包括煩躁不安、失眠、譫妄、聽(tīng)力減退等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷。這些癥狀與立克次體毒素作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹、肢體癱瘓等神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀多在發(fā)熱后期出現(xiàn),是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。

5、肝脾腫大

約半數(shù)患者可出現(xiàn)肝脾輕度腫大,質(zhì)地柔軟,有輕度壓痛。肝功能檢查可能顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。脾腫大通常在病程第2周明顯,隨著病情好轉(zhuǎn)逐漸回縮。肝脾腫大是立克次體在網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)繁殖所致,提示疾病已進(jìn)入全身感染階段。

流行性斑疹傷寒患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,給予高熱量、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。注意皮膚清潔,避免抓撓皮疹。密切觀察體溫、脈搏、血壓等生命體征變化。患者使用過(guò)的衣物、被褥需煮沸消毒,接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察。預(yù)防關(guān)鍵在于改善衛(wèi)生條件,勤換洗衣物,消滅體虱等傳播媒介。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),早期使用多西環(huán)素等抗生素治療可顯著改善預(yù)后。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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