繼發(fā)性痛經(jīng)可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式改善,通常與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤或?qū)m頸狹窄等因素有關(guān)。
繼發(fā)性痛經(jīng)患者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕藥抑制子宮內(nèi)膜增生。若合并感染需配合頭孢克肟分散片、甲硝唑片等抗生素治療。藥物需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo),避免自行調(diào)整劑量。
下腹部熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕子宮痙攣性疼痛。低頻電刺激療法通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛,需在專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇瑜伽或散步等溫和活動(dòng)。
經(jīng)期避免生冷飲食,適量增加溫性食物如姜茶、紅棗。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重內(nèi)分泌紊亂。使用暖寶寶時(shí)需隔衣防止低溫燙傷。
艾灸關(guān)元、三陰交等穴位可溫經(jīng)散寒,每周2-3次為宜。當(dāng)歸芍藥散、少腹逐瘀湯等方劑需經(jīng)中醫(yī)辨證使用。針灸治療應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作,避免自行施針。
對(duì)于藥物治療無效的子宮內(nèi)膜異位癥可選擇腹腔鏡病灶切除術(shù),子宮腺肌病嚴(yán)重者可能需子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)。術(shù)后需配合藥物預(yù)防復(fù)發(fā),定期復(fù)查超聲。
繼發(fā)性痛經(jīng)患者日常應(yīng)記錄月經(jīng)周期及疼痛變化,就診時(shí)提供詳細(xì)病史。飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血,如動(dòng)物肝臟、菠菜等。避免經(jīng)期盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔。疼痛持續(xù)加重或伴隨異常出血時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性病變。長(zhǎng)期痛經(jīng)者建議每半年進(jìn)行一次婦科超聲檢查。
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