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新生兒心臟大是怎么回事

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新生兒心臟大可能由生理性心臟擴(kuò)大、先天性心臟病、心肌炎、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥、心包積液等原因引起，需通過心臟超聲等檢查明確診斷。

1、生理性心臟擴(kuò)大

新生兒出生后循環(huán)系統(tǒng)需適應(yīng)宮外環(huán)境，可能出現(xiàn)暫時性心臟擴(kuò)大。這種生理性擴(kuò)大多在出生后2-4周自行恢復(fù)，表現(xiàn)為心臟輪廓增大但無雜音，通常無須特殊治療，定期復(fù)查心臟超聲即可。

2、先天性心臟病

室間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉等先天性心臟畸形可導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加。這類患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促等癥狀，需通過心臟彩超確診。治療方式包括介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)，藥物可選用地高辛口服液、呋塞米注射液等改善心功能。

3、心肌炎

病毒感染引起的心肌炎癥會導(dǎo)致心肌水腫和心臟擴(kuò)大?；純撼Ｒ娒嫔n白、心率增快等表現(xiàn)，心肌酶譜檢查顯示異常。治療需靜脈注射免疫球蛋白，配合維生素C注射液、輔酶Q10膠囊等營養(yǎng)心肌藥物，嚴(yán)重時需機械通氣支持。

4、心內(nèi)膜彈力纖維增生癥

這是一種以心內(nèi)膜增厚為特征的罕見疾病，可導(dǎo)致心室腔擴(kuò)大和心力衰竭。患兒多有生長發(fā)育遲緩表現(xiàn)，確診依賴心內(nèi)膜活檢。治療主要采用地高辛口服液聯(lián)合卡托普利片，終末期需考慮心臟移植。

5、心包積液

感染或代謝異常引起的心包液體積聚會壓迫心臟，在影像學(xué)上呈現(xiàn)心臟擴(kuò)大的假象?；純嚎赡艹霈F(xiàn)奇脈、血壓下降等癥狀，心包穿刺可明確積液性質(zhì)。治療包括心包穿刺引流，細(xì)菌性心包炎需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。

發(fā)現(xiàn)新生兒心臟增大時家長應(yīng)記錄喂養(yǎng)情況、呼吸頻率等變化，避免劇烈哭鬧加重心臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)者母親需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，人工喂養(yǎng)應(yīng)選擇低鈉配方奶。日常注意保持適宜室溫，定期監(jiān)測體重增長曲線，出現(xiàn)口唇青紫或拒奶等情況需立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔撫觸促進(jìn)血液循環(huán)，所有藥物治療均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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