篩竇囊腫是發(fā)生在篩竇黏膜內的囊性病變,屬于鼻竇囊腫的一種,可能與慢性炎癥、解剖異?;蝠ひ轰罅舻纫蛩赜嘘P。
篩竇囊腫多因篩竇黏膜腺體導管阻塞導致黏液潴留形成,常見誘因包括慢性篩竇炎反復刺激、外傷或先天解剖結構異常。部分患者可能因過敏反應加重黏膜水腫,進一步阻礙分泌物排出。
早期可能無明顯癥狀,隨著囊腫增大可出現(xiàn)鼻塞、頭痛多位于眼眶內眥或前額、嗅覺減退。若繼發(fā)感染可能引發(fā)膿性鼻涕、面部壓迫感,極少數情況可能壓迫視神經導致視力變化。
鼻內鏡檢查可見中鼻道膨隆,CT掃描能明確囊腫大小及范圍,典型表現(xiàn)為篩竇區(qū)低密度圓形占位,骨壁可能變薄但無破壞。需與篩竇惡性腫瘤、息肉等鑒別。
無癥狀小囊腫可定期觀察,合并感染時需用抗生素如頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。鼻腔沖洗聯(lián)合鼻用糖皮質激素如布地奈德鼻噴霧劑可減輕黏膜水腫。
癥狀明顯或囊腫直徑超過10毫米建議鼻內鏡下篩竇開放術,通過微創(chuàng)方式引流囊液并擴大自然開口。嚴重骨質破壞者可能需聯(lián)合鼻竇球囊擴張術。
篩竇囊腫患者應避免用力擤鼻及鼻腔外傷,保持環(huán)境濕度適宜,過敏體質者需遠離過敏原。術后定期復查鼻內鏡,日??蛇M行生理鹽水鼻腔沖洗維護竇口通暢,出現(xiàn)劇烈頭痛或視力變化需立即就醫(yī)。
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